2017年是深化醫(yī)改的關鍵一年，那么2017年陜西醫(yī)改改什么?記者昨日從陜西省衛(wèi)計委獲悉，我省將繼續(xù)推進綜合醫(yī)改，著力抓好分級診療、公立醫(yī)院綜合改革、基本醫(yī)保、藥品**保障、綜合監(jiān)管5項制度改革。

    每萬名居民至少有2名全科醫(yī)生

    組建全科醫(yī)生服務團隊，探索全科醫(yī)生收入與簽約履約掛鉤機制，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群達到60%以上。

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機構單獨設立全科醫(yī)學科，加大全科醫(yī)生培訓力度，實現(xiàn)每萬名居民至少有2名全科醫(yī)生。深入推進醫(yī)療集團、醫(yī)療聯(lián)合體和縣鎮(zhèn)村一體化改革，促進衛(wèi)生人才和優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占診療總量達到60%左右，加快實現(xiàn)縣域內就診率90%的目標。

    市公立醫(yī)院藥品零差率消瘦

    建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化公立醫(yī)院綜合改革，組建各級公立醫(yī)院管理委員會，探索管辦分開的有效形式。進一步鞏固縣級公立醫(yī)院改革成果，深入開展縣級公立醫(yī)院綜合改革省級示范工作。

    城市公立醫(yī)院藥品(不含中藥飲片)全部實行零差率消瘦。實施醫(yī)療服務價格改革，強化價格與醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療政策的銜接。全面落實公共衛(wèi)生、公立醫(yī)療機構、醫(yī)療保障和藥品**等投入，全面落實**對公立醫(yī)院的6項投入政策，推進償還和化解公立醫(yī)院存量歷史債務?？刂乒⑨t(yī)院醫(yī)療費用不合理增長，醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下，定期對醫(yī)療費用控制情況進行排名公示。城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

    政策范圍內住院報銷比例達75%

    實現(xiàn)基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌，實行“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，政策范圍內住院報銷比例達到75%左右。建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資機制，個人籌資和**補助標準分別不低于中省規(guī)定的標準。

    所有公立醫(yī)院推行按病種付費為主，按人頭付費、床日付費、總額預付等復合型付費方式改革，鼓勵實行按疾病診斷相關組(DRGs)付費方式，按病種付費的病種不少于100個。推行異地結算，優(yōu)化省內異地結算程序，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結算。

    遏制藥品和高值醫(yī)用耗材濫用

    組建以市為單位的采購聯(lián)合體，開展藥品、醫(yī)用耗材帶量議價采購。公立醫(yī)療機構網(wǎng)采率達到100%，公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用高值耗材網(wǎng)采率達到95%以上。在城市公立醫(yī)療機構全面推行藥品耗材采購中“兩票制”，提高配送集中度，壓縮配送企業(yè)數(shù)量至規(guī)定限額。

    二級及以上醫(yī)院基本藥物使用比例達到40%以上，鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構可分別使用30%、20%的非基本藥物。建立市級藥品督查隊伍。完成公立醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)與省衛(wèi)生計生信息平臺、省藥品采購平臺互聯(lián)互通。加強對公立醫(yī)療機構的監(jiān)管，遏制藥品和高值醫(yī)用耗材濫用。

    推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革發(fā)展

    落實中醫(yī)藥傾斜扶持政策，推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。落實“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、“3+2”助理全科醫(yī)生培訓招收任務，落實農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生年度招生計劃，做好就業(yè)安置工作。

    規(guī)范完成基本公共衛(wèi)生服務項目，兒童一類疫苗以鎮(zhèn)(街道)為單位接種率保持在95%以上，高血壓和2型糖尿病患者規(guī)范管理率達到85%。全面實施6種重點傳染病專病專防策略，繼續(xù)保持艾滋病低流行水平，遏制結核病、乙肝、出血熱、手足口病高發(fā)態(tài)勢，切實降低狂犬病發(fā)病和死亡。

    鼓勵社會資本舉辦康復、醫(yī)養(yǎng)結合、護理院等機構，采取遷建、整合、轉型等途徑，推動城市二級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務機構、專科醫(yī)院、老年護理和康復等機構轉型。推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務的改革與發(fā)展，二級以上(含二級)綜合醫(yī)院必須提供兒科門急診和住院服務，轄區(qū)內每千名兒童床位數(shù)不少于3張。