近年來，無論是國家對醫(yī)療的投入還是老百姓個人的衛(wèi)生支出均呈現(xiàn)成倍上升態(tài)勢。按理說，國家投入多了個人負(fù)擔(dān)應(yīng)下降才是，“雙增長”是十分不合理的。直觀地講，原因就是兩個字，一個是“過”,一個是“虛”.

    “過”就是當(dāng)前備受公眾詬病的過度診斷、過度檢查、過度用藥、過度醫(yī)療；“虛”就是藥價虛高，高質(zhì)耗材的價格虛高。

    在中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上，上海衛(wèi)生和計劃生育委員會主任鄔驚雷首次公開回應(yīng)當(dāng)前“過度醫(yī)療”的質(zhì)疑，并表示上海目前正嘗試用信息化手段對“過度醫(yī)療”的做法進(jìn)行曝光，盡管這種“曝光”目前僅限于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部，但成效明顯。

    實際上，大數(shù)據(jù)系統(tǒng)可以破題“過度醫(yī)療”問題。通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，衛(wèi)生監(jiān)管部門可以清晰地找到數(shù)據(jù)，用“數(shù)據(jù)說話”,“有的醫(yī)院說自己每年手術(shù)量增長20%——30%,我們在系統(tǒng)里一看，它就是膽囊切除手術(shù)做了很多，這完全可以由二甲醫(yī)院做。” 鄔驚雷如是說。

    此外，大數(shù)據(jù)系統(tǒng)還能針對某一個病種或者手術(shù)進(jìn)行專項分析。以膽囊切除術(shù)為例，鄔驚雷說，上海曾用大數(shù)據(jù)分析2013年到2015年的700多個病例，發(fā)現(xiàn)有一家醫(yī)院與其他醫(yī)院相比差別收費高達(dá)40%.這些數(shù)據(jù)，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部被予以公開，給了醫(yī)院院長們很大壓力，“你憑什么要貴40%?你的服務(wù)是不是規(guī)范？你使用的技術(shù)是不是適宜？”

    毋庸置疑，用“數(shù)據(jù)說話”確實能謹(jǐn)防醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的“過度醫(yī)療”問題，但用“數(shù)據(jù)說話”的同時還需用“事實說話”,即看業(yè)務(wù)實際情況。

    以當(dāng)前的我國心臟支架使用為例，濫用和過度使用情況是肯定存在的，但具體到每個人身上，有個別患者根據(jù)實際病情確實是需要安裝多個支架的，這個時候就不能使用“過度醫(yī)療”一說。

    此外，某些醫(yī)院普通手術(shù)量的增加，可能里面存在“過度醫(yī)療”,但這與當(dāng)前老百姓對基層醫(yī)院的不信任，即便是小病也舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院治療也有關(guān)系。

    導(dǎo)致“過度醫(yī)療”與當(dāng)前的醫(yī)療體制、缺乏規(guī)范的臨床路徑等眾多原因有關(guān)。用“數(shù)據(jù)說話”簡單、直觀、容易執(zhí)行，但醫(yī)學(xué)存在個體差異，用好“數(shù)據(jù)”的同時還需講究事實。此外，要徹底杜絕“過度醫(yī)療”還需改革當(dāng)前體制弊端！