隨著二胎政策的放開(kāi)，孕婦急產(chǎn)用120救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)實(shí)命題，已經(jīng)到了急救管理各方引起重視，補(bǔ)足“短板”的時(shí)候了。

    經(jīng)歷一：

    某120急救站，呼救現(xiàn)場(chǎng)：步行街東某居民樓， 急救隊(duì)員接收到出車(chē)指令，急赴呼救現(xiàn)場(chǎng)， 孕婦，不，此時(shí)已經(jīng)是產(chǎn)婦了，早已把孩子生在了家里！

    產(chǎn)婦（又要照顧產(chǎn)婦，又要兼顧新生兒，急救隊(duì)員甚至都沒(méi)來(lái)得及詢(xún)問(wèn)其名字和年齡）不到20歲。家里沒(méi)老人，好像是租住的房子，屋里就兩個(gè)年輕人（現(xiàn)在已經(jīng)提前升級(jí)為爸媽?zhuān)攸c(diǎn)在三樓，急救隊(duì)員推開(kāi)門(mén)，見(jiàn)到產(chǎn)婦躺在血泊中，鮮紅的血液染紅了床單、被褥，家有兩個(gè)40多歲的女鄰居，正在圍著產(chǎn)婦和孩子忙碌。孩子早產(chǎn)了一個(gè)多月，孕嬰用品現(xiàn)在家里都沒(méi)準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好的東西都在老家里。白天她們也到醫(yī)院檢查了，醫(yī)生說(shuō)一切都正常，凌晨肚子痛了，小孩頭都露出來(lái)了，這才知道喊鄰居幫忙，手忙腳亂地?fù)艽?20.醫(yī)護(hù)人員立即為新生兒清理呼吸道，吸氧，圍著大人孩子忙碌開(kāi)來(lái)。

    經(jīng)歷二：

    某120急救站， 16:30分，急救隊(duì)員突然接到出車(chē)指令：縣城南側(cè)高速公路下路口，產(chǎn)科，分娩！

    一輛白色轎車(chē)?yán)锩嬉幻袐D正痛苦地閉著眼睛**，額頭上布滿(mǎn)密密麻麻的汗水。急救隊(duì)員趕緊把她抬到救護(hù)車(chē)上，救護(hù)車(chē)?yán)懢眩蛑t(yī)院方向疾馳！

    不好，孕婦在車(chē)上分娩！急救隊(duì)員趕緊利用救護(hù)車(chē)上有限的條件，為其緊急接生，幸虧急救醫(yī)生小王原來(lái)有婦科診所的工作經(jīng)驗(yàn)，嬰兒順利出生，哭聲響亮，在救護(hù)車(chē)上無(wú)法為新生兒剪斷臍帶，急救隊(duì)員用急救箱里的止血鉗夾畢臍帶、剪斷，沒(méi)有嬰兒被，剛出生的嬰兒用其父的剛脫下來(lái)的衣服包裹，保溫！

    事發(fā)突然 救護(hù)車(chē)上演生死時(shí)速，在救護(hù)車(chē)上，急救隊(duì)員提前與婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，叫她們做好接診準(zhǔn)備。

    產(chǎn)婦和孩子被送到急診室后，婦產(chǎn)科醫(yī)生急忙接手、檢查，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦和剛出生的女孩均無(wú)大礙。進(jìn)行初步處理后將孕婦和孩子安排到婦產(chǎn)科病房留院觀察。

    經(jīng)歷三：

    急救站里，值夜班的急救隊(duì)員突然接到出車(chē)指令，到北開(kāi)發(fā)區(qū)去接一個(gè)待產(chǎn)的孕婦。

    急救隊(duì)員一聽(tīng)，有些為難，趕緊根本院婦產(chǎn)科值班人員聯(lián)系，說(shuō)是呼120的是已有陣痛的待產(chǎn)婦，要求婦產(chǎn)科醫(yī)生隨車(chē)，接電話(huà)的護(hù)士回答：“不行啊，醫(yī)生這時(shí)候正在產(chǎn)房里，正在跟一名產(chǎn)婦接生，實(shí)在脫不開(kāi)身！”

    急救隊(duì)員只好趕快出車(chē)，幸好，這個(gè)產(chǎn)婦一般情況還好，急救隊(duì)員把她接到救護(hù)車(chē)上后，安排她躺在車(chē)載擔(dān)架上，臀部墊高，穩(wěn)定安撫其情緒，救護(hù)車(chē)帶著待產(chǎn)婦和家屬，順利轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院，在急救隊(duì)員的護(hù)送下，安置到了婦產(chǎn)科病區(qū)。

    接到待產(chǎn)婦接診的急救任務(wù)，經(jīng)驗(yàn)不足的急救隊(duì)員有些糾結(jié)。

    問(wèn)題

    120急救出使待產(chǎn)婦接診任務(wù)，前途未卜，誰(shuí)也不知道接下來(lái)，會(huì)有什么情況發(fā)生？是生在家里了？還是會(huì)生在救護(hù)車(chē)上？當(dāng)然，最好還是硬撐到醫(yī)院里，接受婦產(chǎn)科專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)診療與護(hù)理，這是大家都期待的一種最為完美的結(jié)局。

    是120急救隊(duì)員***承擔(dān)，硬著頭皮接招，還是向婦產(chǎn)科求援？

    接到產(chǎn)科的緊急出車(chē)任務(wù)，你是帶上婦產(chǎn)科醫(yī)生呢，還是帶助產(chǎn)士？婦產(chǎn)科人員的配合能跟進(jìn)嗎？

    接到這樣的出車(chē)指令，可謂是急救隊(duì)員最糾結(jié)的急救出診任務(wù)，為什么？專(zhuān)科性太強(qiáng)！

    在急救設(shè)備相對(duì)有限的救護(hù)車(chē)上，急救隊(duì)員該如何緊急應(yīng)對(duì)？立即著手準(zhǔn)備急救？還是依賴(lài)外援？外援？婦產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士也不是你召之即來(lái)的，也許，這會(huì)兒，她們也正在手術(shù)室、產(chǎn)房里熱火朝天、緊張激烈的忙碌！白天還好，醫(yī)護(hù)人力相對(duì)充足，接到急救站的求助，也許可以給你派出人員支援？要是早中晚呢？求助顯然也不現(xiàn)實(shí)！

    急救隊(duì)員基本上都有全科醫(yī)師護(hù)士證，遇到各科的急救病人都能獨(dú)當(dāng)一面，可這產(chǎn)科的急救任務(wù)，可就不一樣了。專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)，任務(wù)繁重，產(chǎn)婦、胎兒（新生兒）都需要照護(hù)，還需要有專(zhuān)科急救用藥縮宮素之類(lèi)、特殊器械、接生用的產(chǎn)包。

    管理

    跟進(jìn)專(zhuān)科培訓(xùn)

    通過(guò)對(duì)臨床母嬰護(hù)理專(zhuān)科醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的理論與實(shí)踐培訓(xùn)，培養(yǎng)出具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)、熟練操作技能和疑難問(wèn)題急救處理能力，有較強(qiáng)的臨床業(yè)務(wù)指導(dǎo)和科技開(kāi)發(fā)能力的實(shí)用型急救醫(yī)護(hù)人員。

    增進(jìn)橫向聯(lián)系

    急診科可謂是醫(yī)院內(nèi)與各病區(qū)各科室聯(lián)系、互動(dòng)最活躍的科室了，急救隊(duì)員在平時(shí)的急救轉(zhuǎn)診過(guò)程中，要注意與病區(qū)醫(yī)護(hù)人員打好“關(guān)系”,必要時(shí)候，可以求援、“救火”.與婦產(chǎn)科也是如此，不然，急救環(huán)節(jié)極有可能斷裂，生命綠色通道不暢通，將直接威脅到急救醫(yī)療護(hù)理安全。

    統(tǒng)籌急救管理

    在各個(gè)急救鏈條中，急診科是個(gè)關(guān)鍵的一環(huán)，遇到這種危急時(shí)刻，急診科的管理層——科主任護(hù)士長(zhǎng)要立即發(fā)揮組織、管理的作用，與醫(yī)務(wù)部、總值班平常達(dá)成共識(shí)，形成管理制度，協(xié)調(diào)、調(diào)動(dòng)好人力，關(guān)鍵時(shí)刻，當(dāng)機(jī)立斷，做好協(xié)調(diào)指揮工作。在急救人力管理上，建章立制，明確崗位職責(zé)。注重人員資質(zhì)和工作經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)合格再上崗，沒(méi)有臨床急救工作經(jīng)驗(yàn)的不能單獨(dú)排班。

    強(qiáng)化人員素質(zhì)

    不僅急救管理上藥發(fā)力，就是急救隊(duì)員自身，也要清醒地認(rèn)識(shí)到自身存在的“短板”,分析自己所處的崗位和位置，知不足，補(bǔ)不足，學(xué)會(huì)借力，關(guān)鍵時(shí)刻，不辱使命。

    配備必要物品

    120急救工作過(guò)程中，遇到諸如此類(lèi)的急產(chǎn)情況雖不是太多，也許一年也遇不到幾個(gè)（以后可能會(huì)上升），但是急救管理上，尤其是負(fù)責(zé)急救物質(zhì)儲(chǔ)備管理的急診科護(hù)士長(zhǎng)，頭腦里要有清醒的意識(shí)，要對(duì)產(chǎn)科急癥有備戰(zhàn)意識(shí)，做到防患于未然，這一點(diǎn)，在急救安全管理中，永遠(yuǎn)都不會(huì)過(guò)時(shí)。平時(shí)科室常態(tài)化配備一次性產(chǎn)包、清創(chuàng)包、縮宮素等產(chǎn)科必備急救物品藥品，確保證緊急時(shí)刻，立即統(tǒng)籌到位。一次性的產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理耗材，較之中心**室**的產(chǎn)包，相對(duì)有效期更長(zhǎng)一些，平時(shí)注意加強(qiáng)管理，近效期的優(yōu)先使用，避免浪費(fèi)。緊急接生時(shí)，有可能用到的急救物品，科室能備則備，加強(qiáng)管理就好，不要以“害怕”浪費(fèi)為理由而不備，這個(gè)理由根本靠不住，沒(méi)有必須的急救物品藥品，就是管理上的缺陷，這是最基本的裝備和常識(shí)了，也是迎戰(zhàn)婦科急救任務(wù)的基礎(chǔ)。