又一則傷醫(yī)消息震驚醫(yī)療圈。10月23日凌晨，廣醫(yī)三院住院部八樓病區(qū)發(fā)生一起惡性刺傷護士事件。被刺傷的程護士年僅28歲，在骨科二病區(qū)值班時被一名住院患者持刀刺傷。

    傷醫(yī)事件屢發(fā)，問題到底出在哪里？醫(yī)患本是一家，為何和諧的關系逐漸演變?yōu)楸涞?**和恐怖的鮮血？在頻頻發(fā)生的惡性傷醫(yī)事件中，醫(yī)患哪方是受害最深者？

 

    在10月23日舉辦的第四屆中國醫(yī)院臨床?？平ㄔO與發(fā)展論壇上，特設一場深度剖析傷醫(yī)事件的辯論賽。辯論正反方均來自大型三甲醫(yī)院，大多為醫(yī)院醫(yī)務處處長，也有宣傳部門負責人。雙方就傷醫(yī)事件中誰受傷最深展開了唇槍舌劍的辯論。其中，正方的觀點是在傷醫(yī)時間中醫(yī)護人員受傷最深，因為患方是施害者，醫(yī)護人員是受害者；反方則指出傷醫(yī)作為一種社會現(xiàn)象，最終傷害更多、更深的肯定是患者。

    到底誰受傷最深

    正方：旗幟鮮明地反對任何形式的暴力，尤其是暴力傷醫(yī)事件。傷醫(yī)傷的不僅是身體，更重要的是傷了醫(yī)護人員的心，以及他們對患者、治療的人道主義精神。雖然傷醫(yī)越來越多，但我們的醫(yī)生是有職業(yè)道德的人，我們的醫(yī)療服務仍在不斷進步。

    但是現(xiàn)在醫(yī)護人員成為了宣泄對象，沒有得到尊重。傷醫(yī)事件對整個醫(yī)療界的心理也起到一些傷害。很多勵志成為醫(yī)生的年輕人，也失去了他們對這個行業(yè)的信心。醫(yī)護人員受苦可以忍受，但不想失去生命。

    反方：傷醫(yī)最直接地傷害了醫(yī)護人員，長期以往傷害的是醫(yī)患關系，而最終受傷害最大的是患者。雖然正方一直在反復強調(diào)施害者是患方，但他們只是很小的個體，我們認為真正的施害者仍然是體制。

    受傷是一種不公平感。從社會科學的角度來看，患者不是一個***的階層，包括醫(yī)生在內(nèi)的任何人都可能成為患者。而患者可能比醫(yī)生這一群體更具有被傷害的機會，而且可能心理上的傷害更大一些。

    醫(yī)務人員需自省

    正方：不公平感不是由醫(yī)護人員造成的，也不是由醫(yī)療行業(yè)導致的。傷醫(yī)不僅傷害了醫(yī)護人員的身體，也傷害了他們慈悲的心理。醫(yī)護人員雖然受了傷害，但仍有共識，在忍辱負重中前行，醫(yī)療的技術能力和水平還在不斷提高。

    反方：傷醫(yī)作為一種社會現(xiàn)象，從深層次分析，涉及社會**。但是醫(yī)務人員也要從自身份析是否存在一些不足，比如是否缺乏對患者的人文關懷及有效溝通。有時，醫(yī)院也比較強勢，使患者投訴無門，**也不受理，患者沒地方發(fā)泄，是導致他們在門診對醫(yī)護人員施害的重要原因之一。

    三方面加強防范

    正方：傷醫(yī)案的施害方共有三類人：精神病患者、極端權力者以及極端貧困者。完全沒有任何辦法禁止，所以傷醫(yī)事件沒有最終。盡管現(xiàn)在環(huán)境很糟糕，但不是我們造成的，我們也改變不了體制。其實，醫(yī)生不想受到傷害，想為患者提供更多服務。我們只希望借助自身的力量，使未來的傷醫(yī)事件變的更少，防止醫(yī)生受到傷害。

    反方：如果我們給醫(yī)患**定性，它是一種敵我矛盾嗎？顯然不是，它是人民內(nèi)部的矛盾。而醫(yī)患共同的敵人是疾病。

    正方：醫(yī)療機構必須加強對傷醫(yī)事件的防范認識，最基礎的防范應該是三句話：規(guī)范的診療、完善的技術和充分的方案。而且我們要主動防范，找到保障醫(yī)務人員安全的警察。如果說傷醫(yī)是群體傷害，那么當整個體系崩塌的時候，最后受到傷害的還是醫(yī)生。

    反方：其實很多傷醫(yī)事件都是突然而來，事發(fā)時也有保安在現(xiàn)場。說到底，傷醫(yī)事件要倒逼我們的醫(yī)療體制改革，包括醫(yī)療人員的服務態(tài)度在保護自我的環(huán)境下不斷改進。只有當我們的醫(yī)院不再是冷冰冰的，而是有溫度的，只有當醫(yī)患雙方都改進自己的前提下，醫(yī)患關系才能有所緩解。

    點評：醫(yī)患關系本該在同一條船上同舟共濟，雙方是焦不離孟的關系，為何現(xiàn)在演變到讓人如此痛心的地步？是體制、人的心態(tài)有問題、醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)生態(tài)度差？或許以上原因都有，是由綜合性因素導致的。但無論如何，在傷醫(yī)事件中，醫(yī)患雙方都是受害者，因為雙方的信任關系已經(jīng)在逐步瓦解。

    在現(xiàn)今環(huán)境中，醫(yī)療機構在做好防范工作的同時，也應該逐步建立有效的與患者交流溝通的渠道，為患者提供更優(yōu)的服務。另一方面，患者教育也很重要，其中媒體的力量不容忽視。

    歸根結底，改善醫(yī)患關系、使醫(yī)患和諧相處的最終目標只有一個，就是雙方齊心協(xié)力，打敗共同的敵人——疾病。

    備注：所有觀點為辯論賽賽制所需，不代表辯手個人觀點。

    附：辯論賽參與者名單

    主持嘉賓：

    孫 暉（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務處處長）

    參加辯論的人員：

    王惠英（復旦大學附屬華山醫(yī)院醫(yī)務處處長）；

    袁建峰（北京大學第一醫(yī)院醫(yī)務處副處長）；

    廖志林（四川大學華西醫(yī)院宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部部長）；

    錢招昕（中南大學湘雅醫(yī)院醫(yī)務部主任）

    張秀來（浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院醫(yī)務處主任）

    楊震（復旦大學附屬中山醫(yī)院醫(yī)務處副處長）

    蔡輝（甘肅省人民醫(yī)院醫(yī)務處處長）

    麻曉鵬（深圳兒童醫(yī)院醫(yī)務科副科長）