美國(guó)一項(xiàng)研究表明，經(jīng)校正混雜等因素后，在因心衰加重或其他急性共病而住院的老年患者中，置入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）的益處并不顯著。論文7月14日在線發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）。

    研究共納入23111例因心衰或其他急性共病而住院的66歲以上患者，并且受試者均適宜行ICD治療。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為全因死亡和心源性猝死。

    結(jié)果顯示，住院期間接受ICD治療患者的粗死亡風(fēng)險(xiǎn)低于未接受ICD治療者（3年時(shí)40%對(duì)60%）；然而，限定于180天生存并對(duì)傾向評(píng)分進(jìn)行校正時(shí)，ICD明顯獲益在心源性猝死方面不再顯著[校正危險(xiǎn)比（HR）=0.95，95%可信區(qū)間（CI）為0.78——1.17]，并且其對(duì)總死亡影響減弱（HR=0.91，95% CI 為0.82——1.00）。在40 天前發(fā)生心梗、左束支傳導(dǎo)阻滯和血清B型利鈉肽（BNP）較低的患者中，ICD具有減少死亡和心源性猝死的獲益趨勢(shì)，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。