95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室都要力爭(zhēng)提供中醫(yī)藥服務(wù)，這是省衛(wèi)計(jì)委今年初提出的明確要求。記者在采訪(fǎng)時(shí)獲悉，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展中醫(yī)的熱情很高，但都面臨著一個(gè)非常棘手的難題：中醫(yī)人才短缺。

    基層醫(yī)院均有中醫(yī)科，但不少人才配比未達(dá)標(biāo)

    石門(mén)坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不大，但中醫(yī)館超過(guò)800平方米，包括中醫(yī)骨傷科、蜂療、婦科、腫瘤科等，還有一個(gè)偌大的中藥房。

    “在家門(mén)口看病越來(lái)越方便了。”住在大地豪庭的王路告訴記者，近年來(lái)她內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)，找中醫(yī)調(diào)理。此前都是去大醫(yī)院比較麻煩，現(xiàn)在名中醫(yī)趙翠英來(lái)石門(mén)坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診后，就一直在這里找她調(diào)理。

    “趙翠英每周一來(lái)坐診都得從早8點(diǎn)忙到中午12點(diǎn)后?，F(xiàn)在基層中醫(yī)越來(lái)越受歡迎，業(yè)務(wù)量上升很快。”石門(mén)坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹。

    據(jù)悉，目前南京市100多個(gè)社區(qū)醫(yī)院全都配了中醫(yī)科，但“缺人”是很多社區(qū)醫(yī)院繞不過(guò)的難題。“按照發(fā)展計(jì)劃，我們還將推進(jìn)針灸推拿等科室建設(shè)，發(fā)展中醫(yī)呼吸、消化等科目，但招不到合適的中醫(yī)人才。”石門(mén)坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說(shuō)。而建中中醫(yī)院副院長(zhǎng)俞庭源也表示，他們已經(jīng)好幾年招錄不到中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才，“中醫(yī)現(xiàn)在在老百姓中越來(lái)越受歡迎，基層醫(yī)院也都想做強(qiáng)做大，但‘人才短缺’一直繞不過(guò)。”俞庭源說(shuō)。

    市衛(wèi)生局中醫(yī)處處長(zhǎng)操海明介紹，按照達(dá)標(biāo)建設(shè)，中醫(yī)人才在基層衛(wèi)生人才中的占比需超過(guò)20%。截至去年底，南京市100多個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有846名中醫(yī)，相當(dāng)一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未達(dá)標(biāo)。

    周期長(zhǎng)、收入低，不少中醫(yī)人才改行

    “中醫(yī)屬于‘晚人才’，其培養(yǎng)周期要比西醫(yī)長(zhǎng)得多，這是許多年輕人不愿意從事的原因之一。”秦淮中醫(yī)院院長(zhǎng)薛亮介紹，南京中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)生如果要回到社區(qū)從事中醫(yī)診療，除了要接受3年規(guī)范化培訓(xùn)，醫(yī)院還要對(duì)其進(jìn)行5年臨床“扶持”，8年時(shí)間才能正式上崗，很多人沒(méi)有這個(gè)耐心。

    與學(xué)歷教育時(shí)間長(zhǎng)不能成正比的是，中醫(yī)的收入相對(duì)較低，“以治療肩周炎為例，給病人推拿20分鐘后往往是累得滿(mǎn)頭大汗，但收費(fèi)只有20元；而針灸一次才15元，根本體現(xiàn)不了學(xué)中醫(yī)的價(jià)值。”薛亮說(shuō)，不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科的收入連支付他們的工資都不夠。

    幾年前畢業(yè)于中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的小孫如今已改行，他透露，班上56位學(xué)臨床的同學(xué)，改行的近三分**，在醫(yī)院工作的只有21人，其中進(jìn)入基層醫(yī)院的只有10個(gè)左右。

    一位業(yè)內(nèi)人士表示，不少基層醫(yī)院曾寄希望于“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”放開(kāi)后緩解這一矛盾，但因其尚未落到實(shí)處，“緩解”也無(wú)法談及。

    解燃眉之急，不少基層醫(yī)院請(qǐng)退休專(zhuān)家挑大梁

    “不僅僅基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏中醫(yī)人才，省中、市中等三級(jí)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院的傳統(tǒng)中醫(yī)人才也越來(lái)越少。”江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔介紹，以前考核中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院的一個(gè)重要指標(biāo)是中醫(yī)中藥治療率達(dá)到30%，而現(xiàn)今要求是參與率達(dá)到30%，足可見(jiàn)中醫(yī)發(fā)展的尷尬。

    “在人才短缺的情況下坐等人上門(mén)根本不可能，我們一有機(jī)會(huì)就去跟那些退休的名老中醫(yī)‘磨’，他們來(lái)了就能將科室發(fā)展帶動(dòng)起來(lái)。”石門(mén)坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人透露，近兩年來(lái)，已先后“磨”來(lái)了趙翠英、顧保群等一批退休老專(zhuān)家挑起中醫(yī)發(fā)展大梁，同時(shí)還與區(qū)域內(nèi)的三級(jí)大醫(yī)院特色中醫(yī)科室“結(jié)對(duì)子”。在玄武、鼓樓等區(qū)的多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心，基本都是上述做法。

    操海明表示，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)到三級(jí)大醫(yī)院接受3年規(guī)范化培訓(xùn)，或讓三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶是南京市近年來(lái)培養(yǎng)中醫(yī)人才的主要路徑。今后還將在職稱(chēng)晉升、提高收入等方面給予基層醫(yī)務(wù)人員更多空間，“希望通過(guò)一系列的舉措，讓中醫(yī)人才隊(duì)伍壯大。”操海明說(shuō)。