人們逐漸意識(shí)到，焦慮障礙是雙相障礙患者轉(zhuǎn)歸的重要決定因素。然而，目前已發(fā)表的相關(guān)數(shù)據(jù)差異甚大，尚無針對(duì)兩者共病率的可靠數(shù)字。一項(xiàng)6月23日在線發(fā)表于《柳葉刀·精神病學(xué)》的系統(tǒng)綜述及meta分析研究顯示，每?jī)擅p相障礙患者中，就有近一人在人生某一時(shí)段罹患焦慮障礙，這一數(shù)字顯著高于非雙相群體。

    本項(xiàng)研究由加拿大達(dá)爾豪斯大學(xué)精神病學(xué)系的Barbara Pavlova等開展，旨在量化雙相障礙患者焦慮障礙的終生患病率，并將其與未罹患雙相障礙的個(gè)體進(jìn)行比較。研究者檢索了2014年6月之前Web of Knowledge及Medline中各種語言發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，所使用的關(guān)鍵詞為“bipolar”及焦慮障礙檢索詞的組合。分析所納入的研究均為報(bào)告雙相障礙成人患者一生中DSM-III及DSM-IV焦慮障礙患病率的原創(chuàng)研究，招募受試者時(shí)未考慮共病狀況，其雙相障礙及至少一種焦慮障礙均通過具有效度的診斷性晤談加以確診。研究者排除了那些報(bào)告當(dāng)前患病率或無法確定時(shí)間段，以及無法通過聯(lián)系作者而消除數(shù)據(jù)分歧的研究。研究者使用隨機(jī)效應(yīng)meta分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理，并比較了雙相障礙 I 型與 II 型患者，以及雙相障礙患者與非雙相人群焦慮障礙的終生患病率。
 

    除廣場(chǎng)恐怖外，雙相障礙患者罹患其他各種焦慮障礙的風(fēng)險(xiǎn)均顯著高于對(duì)照（Pavlova, Barbara et al 2015）本次分析共納入了北美、歐洲、澳大利亞、南美及亞洲的40項(xiàng)研究、14,914名個(gè)體。結(jié)果顯示：

    △ 雙相障礙患者共病焦慮障礙的終生患病率為45%（95% CI 40–51）；△ 來自5項(xiàng)研究的1,378名雙相障礙個(gè)體與56,812名對(duì)照的直接比較顯示，前者罹患焦慮障礙的風(fēng)險(xiǎn)為后者的3倍以上（風(fēng)險(xiǎn)比 [RR] 3.22 [95% CI 2.41-4.29]）； p<0.0001）；△ 來自13項(xiàng)研究、4270名雙相 I 型及1939名 II 型患者的比較顯示，兩種雙相亞型終生罹患焦慮障礙的風(fēng)險(xiǎn)并無顯著差異（RR 1.07 [95% CI 0.96–1.20]; p=0.223）。

    研究者得到結(jié)論：相比于對(duì)照人群，雙相障礙患者罹患焦慮障礙的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。因此，除心境癥狀之外，雙相障礙患者的焦慮癥狀同樣應(yīng)得到評(píng)估。

    文獻(xiàn)索引：Pavlova, Barbara et al. Lifetime prevalence of anxiety disorders in people with bipolar disorder: a systematic review and meta-**ysis. The Lancet Psychiatry. Published Online: 23 June 2015