為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)終身教育和科技創(chuàng)新體系建設(shè)，北京市衛(wèi)生計(jì)生委于4月24日，在北京會(huì)議中心召開(kāi)“2015年衛(wèi)生計(jì)生科教工作會(huì)議”.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、市衛(wèi)生計(jì)生委等主管部門領(lǐng)導(dǎo)，高等醫(yī)學(xué)院校主管領(lǐng)導(dǎo)以及市衛(wèi)生計(jì)生委、市醫(yī)管局和市中醫(yī)局有關(guān)處室代表，各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局）科教工作主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門負(fù)責(zé)人，各三級(jí)醫(yī)院科技和教育工作主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門負(fù)責(zé)人出席會(huì)議。

    會(huì)議上，總結(jié)了2014年衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)科教工作，部署2015年重點(diǎn)工作。通報(bào)了2014年北京地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生科技情況和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)評(píng)估情況。

    北京住院醫(yī)師培訓(xùn)發(fā)展軌跡

    據(jù)悉，北京市開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作較早。北京協(xié)和醫(yī)院是我國(guó)最早實(shí)行住院醫(yī)師培訓(xùn)制度的醫(yī)院。1988年，北京市在10家市屬醫(yī)院較大規(guī)模的開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；1991年原市衛(wèi)生局和北京市科技干部局聯(lián)合下發(fā)《北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）》，培訓(xùn)工作在市屬醫(yī)院全部展開(kāi)。2002年，6家綜合醫(yī)院的10個(gè)專業(yè)被率先認(rèn)定為培訓(xùn)基地。2004年，原衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)北京作為建立住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度的第一家改革試點(diǎn)地區(qū)。2010年，實(shí)現(xiàn)了北京地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的全行業(yè)、屬地化管理。2012年，原北京市衛(wèi)生局等五個(gè)委辦局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)的意見(jiàn)》，北京地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作進(jìn)入制度化發(fā)展軌道。目前，經(jīng)國(guó)家認(rèn)定的培訓(xùn)基地共29個(gè)，協(xié)同醫(yī)院23個(gè)，專業(yè)基地273個(gè)，培訓(xùn)總?cè)萘?萬(wàn)人。每年新招錄住院醫(yī)師2200余人，醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)專業(yè)碩士學(xué)位研究生近千人，總在培人員達(dá)7千人。

    第三方拉網(wǎng)式動(dòng)態(tài)評(píng)估

    培訓(xùn)質(zhì)量是能否實(shí)現(xiàn)為首都衛(wèi)生事業(yè)輸送合格醫(yī)師這一根本目的核心。北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的重心已經(jīng)從建制度、促發(fā)展向抓質(zhì)量、要內(nèi)涵、創(chuàng)品牌轉(zhuǎn)變，把北京的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)資源從容量大到質(zhì)量?jī)?yōu)提升。為此，北京市于2014年12月至2015年3月，采取第三方評(píng)估的方式，對(duì)培訓(xùn)基地進(jìn)行了拉網(wǎng)式的動(dòng)態(tài)評(píng)估，從培訓(xùn)制度建設(shè)和執(zhí)行情況，培訓(xùn)實(shí)施過(guò)程和考核管理，師資隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)費(fèi)的投入和使用到住院醫(yī)師滿意度及培訓(xùn)后質(zhì)量等方面，進(jìn)行了全面評(píng)估，模式和規(guī)模均為全國(guó)率先。

    評(píng)估指標(biāo)設(shè)基本條件、培訓(xùn)管理、師資隊(duì)伍、培訓(xùn)實(shí)施、培訓(xùn)質(zhì)量和支撐條件6個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為培訓(xùn)基地和專業(yè)基地兩部分，共12個(gè)模塊，總分600分。在培訓(xùn)基地按照評(píng)估要求組織開(kāi)展單位自評(píng)基礎(chǔ)上，由受托的第三方北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)組織專家對(duì)被評(píng)單位進(jìn)行實(shí)地督查。實(shí)地督查采取普查與抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合、重點(diǎn)督查與互查相結(jié)合的方式進(jìn)行，主要采取座談，核查培訓(xùn)資料，實(shí)地考查培訓(xùn)條件，測(cè)評(píng)帶教師資能力等方式進(jìn)行，重在檢查培訓(xùn)制度落實(shí)情況和培訓(xùn)基地實(shí)際水平。

    評(píng)估結(jié)果顯示，北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)總體情況良好，標(biāo)準(zhǔn)高于全國(guó)平均水平，工作運(yùn)行規(guī)范有序。主要表現(xiàn)在：絕大多數(shù)基地的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人都重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；培訓(xùn)硬件和支撐條件能滿足培訓(xùn)需求，住院醫(yī)師平均管床數(shù)6張以上，超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的最高要求，97%的住院醫(yī)師能夠按要求完成培訓(xùn)計(jì)劃；管理制度和教學(xué)組織健全、落實(shí)到人，能夠按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和輪轉(zhuǎn)計(jì)劃組織培訓(xùn)活動(dòng)，教學(xué)查房、疑難病例討論、專業(yè)知識(shí)講座等覆蓋率達(dá)90%以上；師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，學(xué)歷層次高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，參加院級(jí)及以上級(jí)別師資培訓(xùn)的培訓(xùn)專業(yè)覆蓋率達(dá)90%;培訓(xùn)基地能為住院醫(yī)師提供同等培訓(xùn)機(jī)會(huì)，落實(shí)工作和生活待遇；能夠針對(duì)實(shí)際問(wèn)題開(kāi)展課題研究，改進(jìn)培訓(xùn)管理和教學(xué)方法；住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、臨床思維、臨床技能、溝通能力、職業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作等方面的能力均有顯著提高，85%以上認(rèn)為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度有必要。

    此次培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)評(píng)估不但進(jìn)一步提高了各培訓(xùn)基地對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的認(rèn)識(shí)和重視，更是起到了鞭策作用，將成為提質(zhì)增效的常態(tài)機(jī)制。北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)是：用最好的機(jī)制，吸引最優(yōu)秀的畢業(yè)生，培養(yǎng)出最高質(zhì)合格的醫(yī)生。

    1.培訓(xùn)基地綜合排名十佳：

    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬**、北京大學(xué)第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京醫(yī)院2.優(yōu)秀協(xié)同醫(yī)院：

    北京市大興區(qū)人民醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院、民航總醫(yī)院、北京華信醫(yī)院、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院3.培訓(xùn)基地醫(yī)院管理十佳：

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬**、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京醫(yī)院4.綜合醫(yī)院專業(yè)基地十佳：

    北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬**、中日友好醫(yī)院、北京醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院5.?？漆t(yī)院專業(yè)基地五強(qiáng)：

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院、北大口腔醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院6.最佳專業(yè)基地：

    內(nèi)科：北京大學(xué)第一醫(yī)院

    兒科：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

    急診科：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 皮膚科：北京協(xié)和醫(yī)院精神科：回龍觀醫(yī)院

    神經(jīng)內(nèi)科：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    全科：復(fù)興醫(yī)院

    康復(fù)醫(yī)學(xué)科：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    外科：北京協(xié)和醫(yī)院

    兒外科：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

    婦產(chǎn)科：北京大學(xué)第一醫(yī)院

    眼科：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    耳鼻咽喉科：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    麻醉科：北京協(xié)和醫(yī)院

    臨床病理科：北京協(xié)和醫(yī)院

    檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科：中國(guó)人民**總醫(yī)院

    放射科：北京協(xié)和醫(yī)院

    超聲醫(yī)學(xué)科：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    核醫(yī)學(xué)科：北京醫(yī)院

    口腔科：北京市口腔醫(yī)院

    住院藥師：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院