為描述過(guò)去 20 年年輕成人卒中死亡率的趨勢(shì)，來(lái)自美國(guó)的 Sharon N. Poisson 教授等人進(jìn)行了相關(guān)研究，該研究成果于近日在線發(fā)表在最新一期 Neurology 雜志上。

    該研究采用隊(duì)列研究，在這個(gè)隊(duì)列研究里，我們分析了美國(guó)從 1989-2009 年年齡介于 20-44 歲的成年人死于卒中的死亡證明數(shù)據(jù)，包括缺血性和出血性腦卒中，出血性腦卒中又包括腦內(nèi)出血（ICH）和蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH），數(shù)據(jù)覆蓋大約為 22 億 / 人 / 年。采用 Poisson 回歸分析來(lái)計(jì)算和比較組間及年輕成年人與 45 歲以上成年人隨時(shí)間而變化的數(shù)據(jù)趨勢(shì)的差異性。

    本研究結(jié)果示，在 1989 年到 2009 年期間，年輕成年人的腦卒中死亡率下降了 35%,將這三者死亡率在研究之前和研究之后隨時(shí)間變化趨勢(shì)相比，3 種類型的亞型腦卒中都有所下降，分別為缺血性腦卒中的死亡率降低了 15%,ICH 死亡率下降了 47% 和 SAH 死亡率下降了 50%.

    與年齡在 45 歲以上的成年人相比，年輕的成年人有較低患所有亞型腦卒中概率，其中在出血性腦卒中的發(fā)病率中，二者都有所降低，但是年輕的成年人下降更明顯，最顯著的差異表現(xiàn)在缺血性腦卒中發(fā)病率，年輕成年人增加了 11%,而年齡超過(guò) 45 歲的成年人率下降了 53%.在年輕的成年人，男性又比女性在缺血性腦卒中和腦內(nèi)出血性卒中又更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)，而在 SAH 中比女性死亡風(fēng)險(xiǎn)低。

    黑色人種是所有這 3 種類型亞型卒中的危險(xiǎn)因素（分別為缺血性卒中出血的相對(duì)危險(xiǎn)度 2.4,ICH 的相對(duì)危險(xiǎn)度為 4 和 SAH 的相對(duì)危險(xiǎn)度為 2.1），但是在所有納入的研究者當(dāng)中，在包括所有卒中亞型的腦卒中，黑人參與者比白人參與者的腦卒中死亡率下降更明顯。

    本研究得出結(jié)論：雖然卒中的年輕患者住院率有增加的趨勢(shì)，而其明顯減少的死亡率和種族差異表明，在這個(gè)年輕的群體中，腦卒中的識(shí)別和治療水平可能正在提高。