新的研究顯示：靠輔助生殖技術(shù)出生的兒童患常見癌癥的風(fēng)險并沒有增加，但罕見癌癥的風(fēng)險尚不明確。

    以人口為基礎(chǔ)的隊列研究正在進行，然而迄今為止，分析的數(shù)據(jù)還是很小的。

    來自美國明尼蘇達州，明尼阿波利斯大學(xué)的研究員洛根斯佩克特博士說道：“我們的初步分析排除了整個兒童期癌癥和急性淋巴細胞白血病這種最常見的兒童癌癥與輔助生殖的中強度關(guān)聯(lián)性。”“由于我們的置信區(qū)間很寬，對于不太常見癌癥的中強度關(guān)聯(lián)還不能被排除，但隨著數(shù)據(jù)的增加估計會穩(wěn)定下來。”

    斯佩克特博士解釋道，這項為了輔助生殖臨床療效觀察報告系統(tǒng)而把國家癌癥登記名錄與 2004 至 2009 年的活產(chǎn)記錄緊密連接起來的研究，涉及 16 個州，但并非所有的州都提交了完整的數(shù)據(jù)。他于此間舉行的美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會 2014 年年會上介紹了這一研究成果。

    “我們現(xiàn)在正在等待來自加利福尼亞洲，佛羅里達州，和伊利諾伊州的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)將顯著增加我們的樣本量，”他報告說。“但由于我們已經(jīng)取得的樣本大小與其他兩個主要的前瞻性報告的樣本大小相等，所以我們認為是時候報告我們目前的發(fā)現(xiàn)了”.

    他說，初步的研究結(jié)果與另外兩個發(fā)現(xiàn)與輔助生殖技術(shù)相關(guān)的癌癥的相對危險度（RR）增加的報告的結(jié)果不一致。

    涉及通過輔助生殖技術(shù)出生的超過 10 萬名兒童的英國研究發(fā)現(xiàn)這些兒童與肝母細胞瘤（相對危險度為 3.3）和橫紋肌肉瘤（相對危險度為 2.6）有聯(lián)系（新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志 2013;369:1819 年至 1827 年）。涉及北歐的近 92000 名類似兒童的研究表明他們與中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（相對危險度為 1.4）和癌（相對危險度為 2.0）有聯(lián)系。

    在初步分析中，對 6302 名通過輔助生殖技術(shù)出生的兒童與 36817 名自然受孕出生的兒童進行了比較。

    從出生到癌癥診斷，嬰兒死亡或隨訪結(jié)束時的平均時間為 3.8 年。斯佩克特博士解釋道：“這段時間是患兒童白血病和胚胎性腫瘤（又稱神經(jīng)母細胞瘤，視網(wǎng)膜母細胞瘤，腎母細胞瘤，和肝母細胞瘤）風(fēng)險性最高的時間。”

    在調(diào)整性別，復(fù)數(shù)，出生體重 Z 值，產(chǎn)婦年齡，種族和教育后，總體上患癌癥（相對危險度為 1.07）或白血病聯(lián)合急性淋巴細胞白血病的風(fēng)險并沒有增加。

    他指出：“對于其他癌癥，我們觀察到一些的相對風(fēng)險升高但置信區(qū)間很寬，尤其顯著的是室管膜瘤，其相對風(fēng)險最高但置信區(qū)間極寬。”

    來自丹麥哥本哈根癌癥協(xié)會研究中心的碩士瑪麗 Hargreave 認為這項研究受限于其樣本例數(shù)過少，其發(fā)表的一些研究顯示借助輔助生殖技術(shù)出生的兒童得癌癥的風(fēng)險將增加。

    她向 Medscape 醫(yī)學(xué)新聞解釋道：“這意味著風(fēng)險實際上將會增加，只是統(tǒng)計學(xué)上還沒有辦法來證明這一點。如果研究的癌癥樣本例數(shù)較大，統(tǒng)計學(xué)上的結(jié)果可能會有顯著性差異”.

    Hargreave 及其同事近期報道了在丹麥 1964 年至 2006 年有 123322 名通過輔助生殖技術(shù)出生的兒童。

    雖然生育藥物和總的兒童患癌癥的風(fēng)險之間的聯(lián)系并不顯著，但是母親分娩前使用孕激素卻會顯著增加孩子患有急性淋巴細胞性白血?。ㄈ魏斡猛镜娘L(fēng)險比 [HR] 為 4.95; 3 個或更多個周期的風(fēng)險比為 9.96）和交感神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（任何用途的風(fēng)險比為 5.79; 3 個或更多次周期的風(fēng)險比為 8.51）的危險。

    在 meta 分析中，Hargreave 及其同事對 25 個輔助生育治療后出生的兒童進行隊列研究和病例對照研究，發(fā)現(xiàn)他們患有常見癌癥（相對危險度為 1.33），血液腫瘤（相對危險度為 1.59），中央神經(jīng)系統(tǒng) / 神經(jīng)癌（相對危險度為 1.88）和其他實體腫瘤（相對危險度為 2.19）的風(fēng)險是升高的。

    她解釋說：“盡管 meta 分析中的許多研究沒有單獨顯示其風(fēng)險顯著增加，但對于混合數(shù)據(jù)來說，樣本量已足夠大，可以顯示輔助生殖技術(shù)與兒童患上常見癌癥或許多特殊癌癥的風(fēng)險增加具有顯著相關(guān)性。”

    對于特殊的癌癥類型，其患上白血?。ㄏ鄬ξｋU度為 1.65），神經(jīng)母細胞瘤（相對危險度為 4.04）和視網(wǎng)膜母細胞瘤（相對危險度為 1.62）的風(fēng)險會增加。