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醫(yī)療意外非醫(yī)療事故 理性看待醫(yī)學和醫(yī)生

2014-09-24 17:09 閱讀:2222 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 導語:9月11日晚,湖南湘潭市通報810產(chǎn)婦死亡事件調(diào)查結(jié)果,稱湘潭縣婦幼保健院產(chǎn)婦死于肺羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭,事件不構成醫(yī)療事故。一起原本正常的醫(yī)療意外為何引發(fā)了如此軒然**?此事雖已塵埃落定,但它提醒我們理性看待醫(yī)學和醫(yī)生。 曾益

    導語:9月11日晚,湖南湘潭市通報“8·10”產(chǎn)婦死亡事件調(diào)查結(jié)果,稱湘潭縣婦幼保健院產(chǎn)婦死于肺羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭,事件不構成醫(yī)療事故。一起原本正常的醫(yī)療意外為何引發(fā)了如此軒然**?此事雖已塵埃落定,但它提醒我們——理性看待醫(yī)學和醫(yī)生。

    曾益新院士:醫(yī)療意外非醫(yī)療事故

    就在湖南省湘潭市通報“8·10”產(chǎn)婦死亡事件調(diào)查結(jié)果的同一天上午,中科院院士、協(xié)和醫(yī)科大學校長曾益新在國家衛(wèi)計委新聞發(fā)布會上談到醫(yī)患**問題時表示,醫(yī)療意外不等于醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故,應當嚴格區(qū)分、理性對待。

    “有相當多的情況是民眾把醫(yī)療意外和醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故搞混了。前段時間曝光的湖南產(chǎn)婦肺羊水栓塞事件,其發(fā)生率非常低,這種情況我們稱之為醫(yī)療意外。”曾益新說,醫(yī)療意外的發(fā)生幾率很低,但危害很大,很容易釀成醫(yī)療**。事情發(fā)生后,是意外還是差錯或是事故,應當進行嚴格的判定和鑒別。

    “但是相當部分的**,病人覺得我的家屬好好的,怎么突然就走了,覺得不可思議。另外一個病人,或者同病房的一個病人一樣的病情,為什么他沒有問題。從病人的角度來講很難接受,覺得無法理解,于是釀成了醫(yī)療**。”曾益新提出,應該把醫(yī)療意外的概念適當進行普及和宣傳。醫(yī)療意外是很難預測的,也很難采取有效的措施。在鑒別是不是醫(yī)療差錯或者醫(yī)療事故的時候,不光是要看結(jié)果,還要看過程。在醫(yī)療過程中醫(yī)生護士有沒有錯誤,這是能否定性為醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的根本依據(jù)。如果在醫(yī)療過程中該做的檢查做了,該采取的措施都采取了,而且是按照規(guī)范和診療常規(guī)來做的,這就是一個意外。

    曾益新坦言,我們?nèi)伺c人之間,不同的人種,甚至同樣的人種之間個體差異是非常巨大的。人體結(jié)構也非常復雜,每一個人對藥物的反應和治療的反應都不一樣,所以導致個別的醫(yī)療意外的發(fā)生,這不一定就是醫(yī)務人員的差錯所造成的。他呼吁,對這樣一些事情,應該理性對待。

    過度依賴醫(yī)學進步也是一種誤區(qū)

    為什么人們對醫(yī)學、對醫(yī)生的要求這么苛刻?“主要原因是人們往往被夸大的醫(yī)學進展、醫(yī)療成就等宣傳所迷惑。”**總醫(yī)院病理科主任紀小龍在博客中如此表示。

    紀小龍說,醫(yī)學作為生物學的一個分支,有著同其它學科不同的特征,就是它的研究對象是我們?nèi)祟愖陨?,活著的人體不可以隨便打開、隨意拆卸、隨心取材或做這樣那樣的試驗。所以,醫(yī)學在所有自然科學中發(fā)展最為緩慢。隨著科技的發(fā)展,醫(yī)療領域出現(xiàn)了各種各樣的、讓人眼花繚亂的檢測設備、技術、醫(yī)療器械等,但是進步主要體現(xiàn)在以下三方面:一是免疫學的發(fā)展。疫苗接種可有效預防傳染病。二是抗菌素的出現(xiàn)。疾病的一大類是細菌感染,用抗菌素可以有效應對。三是外科手術。如闌尾炎、宮外孕、腦出血等,經(jīng)過手術治療,可以挽救生命,從而得以恢復健康。

    可細想起來,除了上述三方面的進步,現(xiàn)代醫(yī)學面對有些疾病,如病毒(如艾滋病等)、癌癥、代謝疾?。ㄈ缧哪X血管病、糖尿病等)等,仍顯得很無奈。對于人體、生物的本質(zhì),目前醫(yī)學并沒有太多根本性的認識突破,對有些疾病的認識還遠遠沒有入門。

    “我們應該寄希望于醫(yī)學的進步,但是不能迷信醫(yī)學的進步。醫(yī)療技術再發(fā)達,也有治不了的病。”孫建方說。

    包容醫(yī)療意外而不是責任事故

    兩會前夕,廣東衛(wèi)視某主持人陪女友打點滴,因醫(yī)生連扎四針才找準血管在微博上言到:“我也想拿刀砍人!”史大卓對這名主持人的言語表示不解,“每個大專家、名醫(yī)生都是從小醫(yī)生、新醫(yī)生做起的,他必然有一個成長過程。你不允許他犯錯,這個專業(yè)就不存在了。”

    “醫(yī)生也是人,不同醫(yī)療機構、不同年資、不同級別醫(yī)生的技術水平是有差異的,你非要一個新醫(yī)生保證非常高的技術水平,這是不太可能的。”史大卓表示。

    “對于剛上崗的醫(yī)生,我們應該包容,給他們成長空間。同樣對于由技術限制等客觀因素導致的醫(yī)療意外,也要包容。”孫建方建議。

    孫建方強調(diào),這種包容絕對不是開大處方、過度檢查的理由,患者到底需不需要,醫(yī)生必須掌握好。“這種包容更不是為醫(yī)生開脫責任,首先你要盡你所能為患者看好病,如果是因為責任問題出現(xiàn)了醫(yī)療事故,就要追究醫(yī)生的責任,醫(yī)院要處理,嚴重的還需要追究法律責任。


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