您所在的位置:首頁 > 醫(yī)改動態(tài) > 江西抗菌藥物濫用改觀 不做血檢醫(yī)生不開抗生素
22日,記者從衛(wèi)計委門獲悉,被稱為史上最嚴厲的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已經(jīng)完成了征求意見稿,進入最終修訂階段,并擬在近日出臺。
同時,記者從(江西)省衛(wèi)生廳獲悉,我省近半年來開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動,效果已初步顯現(xiàn),大多數(shù)醫(yī)院的抗菌藥物使用率和使用強度下降明顯。
暗訪:醫(yī)生拒絕未檢查亂開抗生素
22日,記者來到南昌市第二醫(yī)院,以嗓子疼、發(fā)低燒為由進行暗訪。當(dāng)記者表示想要開些抗生素回家自己吃后,醫(yī)生告知需要看下血檢結(jié)果才能決定。于是,記者進行了血檢。當(dāng)記者把血檢結(jié)果交給醫(yī)生時,醫(yī)生表示,記者的身體沒有被感染,不需要服用抗生素,只需吃些清熱解毒的藥物即可。
隨即,記者又來到昌大二附醫(yī)院、南昌市第一醫(yī)院等多家醫(yī)院。當(dāng)記者主動表示希望醫(yī)生能開些抗生素回家治療感冒時,均得到了醫(yī)生的拒絕。一些醫(yī)生更是直接地告訴記者:“你以為抗生素是能亂吃的嗎?”
嚴規(guī):門診患者使用率不能大于兩成
22日,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處有關(guān)負責(zé)人告訴記者,今年我省在全省范圍內(nèi)集中開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。
記者了解到,根據(jù)規(guī)定,三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種,二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種;醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%;住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時,I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。
“除此之外,我們要求全省三級公立醫(yī)院,每個月必須組織對具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評,促進醫(yī)院合理用藥。”
成效:藥費有所降低
“目前,全省藥品收入占醫(yī)療收入總金額比例由之前的49.8%降低到46%;抗菌藥物使用金額占藥品總收入的比例由之前的31%降低到25.4%。住院患者抗菌藥物使用強度和使用率均顯著下降??梢哉f,抗菌藥物的嚴控,從某種程度上降低了藥費。”
這位負責(zé)人告訴記者,此前,我省共督查省、市三級醫(yī)院29家,大部分醫(yī)療機構(gòu)在實施過程中能嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。“濫用抗生素的現(xiàn)象,得到了一定遏制。”
問題:部分醫(yī)務(wù)人員濫用抗菌藥物
同時,這位負責(zé)人也坦言,省內(nèi)部分醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員濫用抗菌藥物的情況比較嚴重。“部分醫(yī)院門診患者使用靜脈輸液處方的使用率較高。例如,有的醫(yī)院藥品收入總金額占醫(yī)療收入總金額比例為2/3以上,有的醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率為100%等。這些問題都還存在。”
對此,衛(wèi)計委門要求各家醫(yī)療機構(gòu)實行科室臨床用藥公示制度,合理確定各科室臨床用藥比例,并定期公示。“我們還將成立合理用藥評價專家組,對醫(yī)師合理用藥情況每季度抽查一次,并通報抽查評價結(jié)果。”
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