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EPO治療腫瘤相關(guān)性貧血中國專家共識

2014-04-24 21:04 閱讀:2645 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] CRA產(chǎn)生可以由多種因素引起,歸納起來主要包括腫瘤方面的因素(如失血、溶血、骨髓受侵犯)或針對腫瘤治療方面的因素(如化療的骨髓抑制作用、腫瘤放射治療等)兩個方面。

    《EPO治療腫瘤相關(guān)性貧血中國專家共識》內(nèi)容簡介:

    在制定共識的過程中遵循以下原則:(1)多學(xué)科的專家以及相關(guān)專業(yè)人員參與(血液科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、醫(yī)藥界代表等);(2)參考公開發(fā)表的文獻(截止2009年12月)和藥廠提供的處方資料;(3)根據(jù)文獻或資料的可信等級確定某一臨床問題在本共識中的推薦等級(等級標準詳見表2);(4)對現(xiàn)有資料不足但臨床爭議較大的問題采用?專家共識#的方法解決。

    《EPO治療腫瘤相關(guān)性貧血中國專家共識》內(nèi)容預(yù)覽:

    化療導(dǎo)致的腫瘤相關(guān)性貧血骨髓抑制是腫瘤化療和放療的常見不良反應(yīng)。細胞毒性藥物尤其鉑類藥物的廣泛使用是腫瘤相關(guān)性貧血的一個重要因素,新的化療藥物的開發(fā)及其之間的聯(lián)合應(yīng)用使貧血問題在臨床上日漸突出。

    這些藥物能促進紅系細胞凋亡,同時還能造成腎臟損害,損傷腎小管細胞導(dǎo)致內(nèi)源性EPO減少而引起貧血。從病理生理學(xué)的角度來看,腫瘤相關(guān)性貧血可以由紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、失血或上述復(fù)合因素以及其他復(fù)雜原因如飲食不良、鐵攝入不足(腫瘤患者常見)等所致。紅細胞生成不足可能是由于產(chǎn)生EPO細胞的缺陷、血紅蛋白合成障礙、骨髓抑制或腎功能衰竭而引起。紅細胞破壞源于許多因素,包括內(nèi)在因素(如酶缺陷)或腫瘤化療藥物(如抗代謝藥物)、惡性腫瘤本身**自身免疫性溶血(如慢性淋巴細胞白血?。┗蚰[瘤產(chǎn)生的炎性細胞因子(如腫瘤壞死因子)等。失血可能是由于急性出血或腫瘤相關(guān)凝血障礙(如彌漫性血管內(nèi)凝血)。在腫瘤患者中,多種因素如缺鐵、維生素B12或葉酸生成減少都可以導(dǎo)致外周紅細胞生成減少。

    點擊下載***:《EPO治療腫瘤相關(guān)性貧血中國專家共識》


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