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2011多發(fā)性骨髓瘤臨床實(shí)踐指南

2014-04-24 20:47 閱讀:1161 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 《美國**綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)腫瘤學(xué)臨床實(shí)踐指南》是由美國21家頂級(jí)癌癥中心組成的非營(yíng)利性學(xué)術(shù)聯(lián)盟制訂的指南,自1995年起每年發(fā)表各類腫瘤的臨床診治規(guī)范。

    《2011多發(fā)性骨髓瘤臨床實(shí)踐指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    《美國**綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)腫瘤學(xué)臨床實(shí)踐指南》是由美國21家頂級(jí)癌癥中心組成的非營(yíng)利性學(xué)術(shù)聯(lián)盟制訂的指南,自1995年起每年發(fā)表各類腫瘤的臨床診治規(guī)范。這些指南既是美國腫瘤領(lǐng)域臨床決策的標(biāo)準(zhǔn),也已成為全球腫瘤臨床實(shí)踐中應(yīng)用最廣泛的指南。NCCN的指南更新很快,體現(xiàn)了學(xué)科的最新發(fā)展,均按類似決策樹的路線圖進(jìn)行組織,便于臨床醫(yī)師方便快捷地找到正確的治療路線。

    《2011多發(fā)性骨髓瘤臨床實(shí)踐指南》內(nèi)容預(yù)覽:

    2011版《指南》重要更新點(diǎn)初診項(xiàng)目和臨床表現(xiàn)中,血清游離輕鏈(FLC)的檢測(cè)被加入初診項(xiàng)目而非之前的“在某些情況下檢查”,增加熒光原位雜交(FISH)1q21擴(kuò)增檢測(cè)。MM的誘導(dǎo)治療及隨訪中,將冒煙型(無癥狀)“進(jìn)展為癥狀性骨髓瘤”取代2010版《指南》的“進(jìn)展為Ⅱ期或更高級(jí)別的骨髓瘤。誘導(dǎo)治療中,對(duì)移植候選者,誘導(dǎo)治療方案新增硼替佐米/環(huán)磷酰胺/**,而對(duì)非移植候選者新增推薦硼替佐米/**和美**/**/來那度胺(MPL)方案作為基礎(chǔ)誘導(dǎo)方案,增加環(huán)磷酰胺/硼替佐米/**和環(huán)磷酰胺/來那度胺/**作為挽救治療。系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變性中增加硼替佐米/**和環(huán)磷酰胺/沙力度胺/**為初始治療。此外,《指南》首次刪除了瓦爾登斯特倫(Waldenstrom)巨球蛋白血癥的診療內(nèi)容。

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