《**腦中風(fēng)學(xué)會高血壓治療指南》內(nèi)容簡介：

    在2007年歐洲高血壓學(xué)會（European?Society?of?Hypertension,ESH）與歐洲心臟學(xué)會（European?Society?of?Cardiology,ESC）共同擬訂的歐洲高血壓治療指南強調(diào)JNC?7的高血壓前期，對于糖尿病、卒中或心肌梗死的患者而言是高血壓，但對無其他危險因素的人而言應(yīng)視為正常血壓。而一個患者即使血壓在正常范圍內(nèi)（120/80?mmHg），但若已有數(shù)個高危險因素同時存在，此時仍建議啟用降血壓藥物。

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    高血壓的治療原則

    高血壓的治療目標(biāo)，是降低卒中及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生率及死亡率。治療高血壓時，也應(yīng)同時治療或控制其他已知危險因素，如吸煙、肥胖、高血脂或糖尿病等，這樣才可使預(yù)防卒中及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的療效更為顯著。輕度高血壓者，若改變生活方式、戒煙、減輕體重、限鹽、增加有氧運動等，可降低高血壓10?mmHg左右（Class?I,Level?of?Evidence?A）；至于中度或高度高血壓者，除改變生活方式外，必須使用抗高血壓藥物，若使用單一藥物仍未有效控制血壓時，可考慮同時使用多種降壓藥物，以便取得雙重的降壓效果（Class?I,Level?of?Evidence?A）。

    JNC于2003年5月發(fā)表的高血壓治療原則建議重點強調(diào)：

    （1）年齡大于50歲、收縮壓高于140mmHg,是心血管疾病的重要危險因素。

    （2）年齡大于70歲，血壓從115/75?mmHg開始計算，每增加20/10?mmHg,罹患心血管疾病的風(fēng)險即加倍。

    （3）當(dāng)收縮壓120——139?mmHg或舒張壓80——90?mmHg時，就應(yīng)視為高血壓的前兆，通過改變生活習(xí)慣，預(yù)防心血管疾病。

    （4）大部分單純的高血壓，應(yīng)先應(yīng)用或合用噻嗪類利尿劑，而對于一些高危患者，可先應(yīng)用其他類抗血壓藥物。

    （5）大部分高血壓患者，需服用兩種以上藥物，以達到理想的控制目標(biāo)；血壓的控制一般低于140/90?mmHg,糖尿病及慢性腎病患者的血壓更應(yīng)嚴(yán)格控制低于130/80?mmHg.

    （6）如果血壓比目標(biāo)血壓高出20/10?mmHg,就必須考慮合并用藥，通常其中一種藥物選擇噻嗪類利尿劑（Class?I,Level?of?Evidence?A）

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