腦轉(zhuǎn)移是一種腫瘤患者常見的有生命危險的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。以往，腦轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后極差，主要采取姑息性治療：激素和全腦放射治療。

    然而，隨著腫瘤系統(tǒng)治療的進步，在控制良好的前提下，部分腦轉(zhuǎn)移患者可以維持較好的神經(jīng)功能，具有較長的生存期。

    近日，日本Katsuta醫(yī)院的Yamamoto教授等通過研究發(fā)現(xiàn)，立體定向放射手術(shù)或可成為具有10處及以下腦轉(zhuǎn)移患者的治療選擇。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在近期的《柳葉刀·腫瘤學(xué)》在線期刊上。

    研究者為了確定在沒有進行全腦放射治療的情況下，將立體定向放射手術(shù)治療作為具有5——10處腦轉(zhuǎn)移患者的初始治療方案，其療效是否不亞于具有2——4處腦轉(zhuǎn)移的療效。

    與全腦放射治療相比，立體定向放射手術(shù)治療具有以下優(yōu)點：可在一天內(nèi)完成；超過80%的患者可治療控制腦部腫瘤；能重復(fù)治療，也能在全腦放射治療后進行；不影響其他部位進行放療、化療或手術(shù)治療；對神經(jīng)功能的保護作用優(yōu)于全腦放療；脫發(fā)程度輕于全腦放療。

    該研究為前瞻性觀察性研究，受試者為具有1——10處腦轉(zhuǎn)移的患者，最大的腫瘤容積小于10毫升，長徑小于3厘米，總的累積容積小于等于15毫升，Karnofsky評分為70分級以上。所有的受試者都采用立體定向放射手術(shù)治療，腫瘤容積小于4毫升的放療劑量為22戈瑞，4——10毫升的為20戈瑞。治療的評價標準為總體生存期。

    據(jù)介紹，該項研究總共納入了1194例符合入組標準的受試者。結(jié)果顯示，具有2——4處和具有5——10處腦腫瘤受試者的總體生存期并無區(qū)別。

    而立體定向放射手術(shù)治療帶來的不良反應(yīng)發(fā)生在101例患者中。其中，在具有1處腦腫瘤的患者中有9人發(fā)生3——4級不良反應(yīng)，在具有2——4處腫瘤的患者中有13人發(fā)生3——4級不良反應(yīng)事件，在具有5——10處腫瘤的患者中有6人發(fā)生3——4級不良反應(yīng)事件。

    該項研究結(jié)果顯示，在具有5——10處腦轉(zhuǎn)移病灶的患者中，單獨應(yīng)用立體定向放射手術(shù)治療的療效不亞于其在具有2——4處腦轉(zhuǎn)移病灶的患者中的應(yīng)用。

    鑒于與全腦放射治療相比，立體定向放射手術(shù)治療所帶來的創(chuàng)傷較小，且不良反應(yīng)也較少，因此立體定向放射手術(shù)治療或能成為多發(fā)腦轉(zhuǎn)移患者的治療選擇之一。