反流性食管炎的臨床表現(xiàn)

    1.反流性食管炎的臨床表現(xiàn)之 食管炎的嚴(yán)重程度與反流癥狀無(wú)相關(guān)性。反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀，但也可無(wú)任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹痛痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。嚴(yán)重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很嚴(yán)重。

    2.反流性食管炎的臨床表現(xiàn)之 典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。

    3.反流性食管炎的臨床表現(xiàn)之 疾病后期食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，但出現(xiàn)永久性咽下困難，進(jìn)食固體食物時(shí)可引起堵塞感或疼痛。

    4.反流性食管炎的臨床表現(xiàn)之 嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長(zhǎng)期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

    反流性食管炎的檢查

    1.反流性食管炎的檢查之 上消化道鋇餐X線檢查

    注意有無(wú)胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸情況。

    2.反流性食管炎的檢查之 內(nèi)鏡及活組織檢查

    內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎，并可評(píng)估其嚴(yán)重程度并進(jìn)行分級(jí)。同時(shí)可排除上消化道器質(zhì)性疾病如食管癌、胃癌等。

    3.反流性食管炎的檢查之 核素胃食管反流檢查

    用同位素標(biāo)記液體觀察平臥位及腹部加壓時(shí)，觀察有無(wú)過(guò)多的胃食管反流。

    4.反流性食管炎的檢查之 食管滴酸試驗(yàn)

    患者取坐位，插鼻胃管并固定于距門齒30——35cm處，先滴入生理鹽水5——10ml,共15分鐘，若無(wú)不適，再以同法滴入0.1mol鹽酸15分鐘，若出現(xiàn)胸骨后疼痛或灼熱感為陽(yáng)性。

    5.反流性食管炎的檢查之 心電圖

    疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)行心電圖檢查，以便與心絞痛鑒別。

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