1.癥狀

    根據(jù)主要癥狀分為：腹瀉主導型；便秘主導型；腹瀉便秘交替型。精神，飲食，寒冷等因素可誘使癥狀復發(fā)或加重。

    （1）腹痛 是IBS的主要癥狀，伴有大便次數(shù)或形狀的異常，腹痛多于排便后緩解，部分病人易在進食后出現(xiàn)，腹痛可發(fā)生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質(zhì)多樣。

    （2）腹瀉 ①持續(xù)性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液；②禁食72小時后癥狀消失；③夜間不出現(xiàn)，有別于器質(zhì)性疾患；④部分患者可因進食誘發(fā)；⑤患者可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。

    （3）便秘 排便困難，大便干結(jié)，量少，可帶較多黏液，便秘可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感。

    （4）腹脹 白天較重，尤其在午后，夜間睡眠后減輕。

    近半數(shù)患者有胃灼熱、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀，背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現(xiàn)較器質(zhì)性腸病顯著多見，部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn)，如焦慮、抑郁、緊張等。

    2.體征

    通常無陽性發(fā)現(xiàn)，部分患者有多汗，脈快，血壓高等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)，有時可于腹部觸及乙狀結(jié)腸曲或痛性腸襻。

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