據(jù)2月20日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志?耳鼻喉頭頸外科學(xué)》上的一項(xiàng)研究，美國的甲狀腺癌發(fā)病率自20世紀(jì)70年代以來增加近2倍，不過這主要?dú)w因于診斷率提高；小乳突癌致死或致病的幾率較低，女性被確診的幾率比男性高4倍，盡管尸檢結(jié)果表明這些癌癥在男性中多發(fā)。

　　佛蒙特州懷特河路口退伍軍人事務(wù)部醫(yī)療中心的Louise Davies醫(yī)生和新罕不什爾州漢諾威市達(dá)特茅斯衛(wèi)生政策與臨床實(shí)踐研究所的H. Gilbert Welch醫(yī)生對(duì)基于群體的“監(jiān)測、流行病學(xué)及最終結(jié)果（SEER）9”項(xiàng)目的診斷趨勢進(jìn)行了復(fù)查，該項(xiàng)目覆蓋美國4個(gè)大型都市區(qū)和5個(gè)州，同時(shí)還對(duì)來自同一地區(qū)1975~2009年間國家生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的死亡率記錄進(jìn)行了復(fù)查。

　　結(jié)果顯示，在此期間甲狀腺癌發(fā)生率增加近2倍，從4.9增至14.3/100,000人（相對(duì)比率，2.9），增加的這些甲狀腺癌幾乎都?xì)w因于小乳突癌診斷，即侵襲性最弱的甲狀腺癌。在此期間甲狀腺癌的死亡率穩(wěn)定維持在0.5例死亡/100,000例。研究期間，女性甲狀腺癌的絕對(duì)增幅為3.3倍（從6.5增至21.4例/100,000人），遠(yuǎn)大于男性的2.2倍增幅（從3.1增至6.9），這表明女性背負(fù)著沉重的過診斷負(fù)擔(dān)。此外，大多數(shù)甲狀腺癌的治療都過于謹(jǐn)慎，方案通常包括全甲狀腺切除術(shù)、放療或二者的聯(lián)合治療，將患者置于并發(fā)癥和繼發(fā)性癌癥的危險(xiǎn)之中。

　　在對(duì)待這類癌癥時(shí)，尤其是對(duì)于女性患者，采取強(qiáng)度相對(duì)較小的診斷和治療或許更好，甚至可以采用癌癥以外的其他術(shù)語下診斷。醫(yī)生應(yīng)該謹(jǐn)慎地告知患者與小乳突癌相關(guān)的不確定性，鼓勵(lì)他們權(quán)衡治療與積極監(jiān)測的利與弊。