瑞典一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖患者接受胃分流術(shù)后，院內(nèi)低血糖風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
　　該研究納入5040例因肥胖接受胃分流術(shù)的患者，評(píng)估其術(shù)前和術(shù)后院內(nèi)低血糖、意識(shí)錯(cuò)亂、暈厥、癲癇或癇性發(fā)作發(fā)生率，并比較了上述癥狀在接受垂直束帶胃成形術(shù)或胃束帶術(shù)的患者，以及性別、年齡相仿的對(duì)照者中的發(fā)生率。
　　結(jié)果顯示，術(shù)前胃分流術(shù)組患者與其他手術(shù)組患者及對(duì)照者的院內(nèi)低血糖發(fā)生率相近。接受胃分流術(shù)后，校正后低血糖、意識(shí)錯(cuò)亂、暈厥、癲癇和癇性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)比（HR）顯著升高，分別為2.7、2.8、4.9、3.0和7.3。然而，接受胃分流術(shù)患者和對(duì)照者低血糖發(fā)生率均較低，分別為0.2%和 0.04%。與對(duì)照者相比，接受垂直束帶胃成形術(shù)或胃束帶術(shù)的患者低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并未增加。
　　該研究近日發(fā)表于《糖尿病學(xué)》[Diabetologia 2010， 53（11）： 2307]。
　　同期述評(píng)
　　患者接受胃分流術(shù)后，低血糖多發(fā)生于餐后2~3小時(shí)，可通過改善飲食或攝入阿卡波糖等減少對(duì)胰島素分泌**的方法得到緩解，對(duì)于大部分出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖癥狀的患者，此種方法仍然有效。
　　對(duì)于使用上述方法后仍出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖癥狀、甚至威脅生命的低血糖患者，可能需要進(jìn)一步的功能解剖研究，并考慮胰腺部分切除。