有趣的是，胰島素敏感性升高在術(shù)后即可出現(xiàn)，但低血糖癥狀通常發(fā)生于分流術(shù)后2~3年，這可能是胰島素敏感性的持續(xù)改善與腸促胰島素依賴和非依賴的胰島素分泌的聯(lián)合效應(yīng)，可能與餐后腸促胰島素胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）水平升高、營養(yǎng)物質(zhì)迅速進(jìn)入小腸下段、循環(huán)中膽汁酸水平升高以及小腸和神經(jīng)的適應(yīng)性相關(guān)。
　　通過對出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖癥狀的患者進(jìn)行胰腺組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，其癥狀出現(xiàn)可能與胰島增大或胰島細(xì)胞核直徑增大有關(guān)，從而導(dǎo)致胰島功能亢進(jìn)。胰腺部分切除并不能完全解決低血糖問題，也說明胰島功能亢進(jìn)發(fā)揮了較大作用。
　　此外，同期述評還指出了該研究的局限性，如在對照指標(biāo)中未涉及體重且未設(shè)對照組，無健康狀況評分比較可能導(dǎo)致結(jié)果偏倚，無法確定意識錯亂、暈厥、癇性發(fā)作或意外死亡與低血糖直接相關(guān)，以及有些低血糖可能在門診得到了處置致使發(fā)生率偏低等。臨床還需要進(jìn)行前瞻性縱向研究，以精確評估胃分流術(shù)后低血糖發(fā)生率及嚴(yán)重程度。