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臨床常用藥物過(guò)敏試驗(yàn)方法(2)

2011-03-23 10:04 閱讀:13228 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 臨床常用藥物過(guò)敏試驗(yàn)方法1 青霉素G鈉(鉀) 1.1 皮試溶液的配制 取青霉素皮試劑一支(含青霉素鈉2500單位),加入氯化鈉注射液5ml溶解稀釋(含青霉素500單位/ml)。本品稀釋后供24小時(shí)使用

    7  破傷風(fēng)抗毒素血清

    7.1 皮試溶液的配制:

    取0.1ml血清加0.9ml氯化鈉注射液。

    7.2 皮試方法及觀察結(jié)果:

    取皮試液0.1ml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn),觀察15分鐘后,若有1cm以上的紅腫則為陽(yáng)性。同時(shí)應(yīng)以氯化鈉注射液在另一前臂做對(duì)照試驗(yàn)。

    7.3 注意事項(xiàng):

    脫敏注射法:將10倍稀釋液,按0.2、0.4、0.8ml3次注入,每次間隔30分鐘,如無(wú)反應(yīng),再注射其余量。

    8  細(xì)胞色素C

    8.1  皮試溶液的配制:原液。

    8.2  皮試方法及觀察結(jié)果:

    8.2.1 劃痕法:用本品1滴,滴于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上劃痕,使之少量出血,觀察20分鐘,如發(fā)紅lOmm以上或腫脹在7mm以上為陽(yáng)性。

    8.2.2 皮內(nèi)法:將本品稀釋成0.03mg/ml,皮內(nèi)注射0.03-O.05ml,20分鐘后,發(fā)紅直徑在15mm以上,或腫脹在lOmm以上為陽(yáng)性。

    8.2.3 點(diǎn)眼法:將濃度為5mg/ml本品1滴,滴于眼結(jié)膜上,20分鐘后,結(jié)膜充血、水腫,癢者為陽(yáng)性。

    8.3  注意事項(xiàng):

    據(jù)報(bào)道國(guó)外偶可引起過(guò)敏反應(yīng),國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用雖尚未發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),但應(yīng)提高警惕,尤其是停用后再次用藥時(shí)更須注意。

    9   有機(jī)碘造影劑(碘吡啦啥、醋磺苯酸鈉、泛影鈉、泛影葡胺、膽影鈉、碘化油等)

    9.1 皮試溶液的配制:

    30%有機(jī)碘溶液。

    9.2 皮試方法及觀察結(jié)果:

    9.2.1 靜脈注射法:用30%有機(jī)碘溶液lml注入靜脈,密切觀察10分鐘,觀察有無(wú)心慌,頰膜水腫、惡心、嘔吐、蕁麻疹、血壓下降及其它不適等反應(yīng),如有上述現(xiàn)象,不可注射。

    9.2.2 口含試驗(yàn)法:以1-5ml造影劑含于口中,5分鐘后觀察有無(wú)上述反應(yīng)。

    9.2.3 皮內(nèi)注射法:以0.05-0.1ml造影劑注入皮內(nèi),10-15分鐘后,觀察如有l(wèi)cm大小的反應(yīng)紅斑,即為強(qiáng)陽(yáng)性。

    9.2.4 結(jié)膜試驗(yàn)法:以1-2滴造影劑滴人一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi),1分鐘后,觀察結(jié)膜與鞏膜充血情況(與對(duì)側(cè)對(duì)比),如有顯著充血,血管擴(kuò)張、曲張即為強(qiáng)陽(yáng)性。

    9.3  注意事項(xiàng):過(guò)敏試驗(yàn)陰性者,在碘造影過(guò)程中仍可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),需注意。

    10   門冬酰胺酶

    10.1  皮試溶液的配制:

    向藥物1000單位的安瓿內(nèi)加0.9%氯化鈉注射液lml溶解,再取該溶液0.1ml加于0.9%氯化鈉注射液0.9ml即成100單位/ml。

    10.2  皮試方法及觀察結(jié)果:

    取皮試液0.1ml(10單位)做皮內(nèi)注射。結(jié)果判斷同青霉素皮試。陽(yáng)性反應(yīng)者不可應(yīng)用本藥。

    10.3  注意事項(xiàng):

    1.不同藥廠、不同批號(hào)的產(chǎn)品其純度和過(guò)敏反應(yīng)均有差異。

    2.有過(guò)敏史者應(yīng)十分小心或不用。

    11  胸腺肽注射液取原藥配成25ug/ml的溶液,皮內(nèi)注射0.1ml,陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。

    12  熒光素鈉注射液在靜脈給藥前10-15分鐘先用1%的本品溶液5ml注入靜脈做過(guò)敏試驗(yàn),若無(wú)反應(yīng)再全量推入。在推注本品和給藥后數(shù)小時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)。

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