最近，小寶一直咳嗽流鼻涕，寶媽趕緊翻出家中現(xiàn)存的頭孢拉定膠囊，連續(xù)給他吃了好幾天。誰知，小寶咳嗽不見減輕，反而還拉起了肚子，一天好幾次。這下寶媽著急了，趕忙把小寶送到醫(yī)院。醫(yī)院檢查后，證實孩子拉肚子與服用的抗菌藥有關；屬于藥源性腹瀉。聽了醫(yī)生的話，寶媽很疑惑，從來沒有聽說過吃藥還可以引起腹瀉，到底是怎么回事呢？

    什么是藥源性腹瀉？為什么嬰幼兒更容易患藥源性腹瀉？

    藥源性腹瀉是一種常見的藥物不良反應，是指由藥物或藥物相互作用引起的大便次數(shù)異常增多或大便性狀發(fā)生改變。在臨床上，凡是能損傷胃腸道黏膜和導致胃腸功能紊亂的藥物都可能引起藥源性腹瀉。其中，使用抗菌藥物后引起的腹瀉和偽膜性腸炎較多見，這一類藥源性腹瀉又稱為抗菌藥腹瀉（抗菌藥物相關性腹瀉）。藥源性腹瀉在嬰幼兒中較常見，這與嬰幼兒消化道粘膜屏障功能差有關。，多表現(xiàn)為腸道菌群失調(diào)

    易引起藥源性腹瀉的抗菌藥有哪些？

    據(jù)調(diào)查，在使用抗菌藥物的病人中，約10%的病人可能發(fā)生抗菌藥腹瀉。目前認為，除萬古霉素、腸道外給藥的氨基糖苷類外，幾乎所有的抗菌藥物均能誘發(fā)抗菌藥腹瀉，特別是林可霉素、克林霉素、青霉素類、頭孢菌素類等（如頭孢氨芐、頭孢拉定）、光輝霉素、新生霉素、紅霉素及某些磺胺類藥品。其中，口服氨芐青霉素的病人，給藥1周后，腹瀉發(fā)生率達到11%.發(fā)生率的高低與服用劑量有關，如果每日應用2克以上，發(fā)生率較高。

    藥源性腹瀉的主要癥狀？

    抗菌藥引起的腹瀉通常為水性腹瀉（水樣性變、比較稀?。?，嚴重時伴有出血、發(fā)熱、腹痛。偽膜性腸炎少見但嚴重，常在使用阿莫西林、氨芐西林、頭孢菌素類、林可霉素、克林霉素后出現(xiàn)，口服或注射給藥均可致病。其他抗菌藥偶爾也會發(fā)生偽膜性腸炎，如氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類、氯霉素、咪唑類和氟喹諾酮類。服用四環(huán)素時間較長時，常出現(xiàn)偽膜性腸炎。

    服用抗生素有哪些需要注意的事項？

    不適當使用抗菌藥會引起抗菌藥腹瀉，所以說，預防措施應從合理、規(guī)范使用抗菌藥入手，具體有以下4點措施：

    1.在醫(yī)生指導下用藥?？咕巸H限于病情確實需要時方可使用，且應該由醫(yī)生選用其抗菌譜能覆蓋可疑病原菌的抗菌藥。有時，醫(yī)生會給病人做藥物敏感試驗，以利選用最合適的抗菌藥。病人不可擅自憑經(jīng)驗隨意使用抗菌藥。

    2.用藥期間，注意觀察。病人就診時，應主動告訴醫(yī)生自己的藥物過敏史，尤其是藥物腹瀉史。病人在用藥期間，應注意觀察大便情況，若出現(xiàn)不明原因的腹瀉，應及時停藥或到醫(yī)院就診。

    3.遵醫(yī)囑服用抗菌藥?？咕幍闹委焺┝亢童煶叹舍t(yī)生根據(jù)病人年齡、肝腎功能情況擬定方案，病人不可隨意改變劑量、服用時間等。

    4.其他注意事項。為避免或減輕抗菌藥引起的腹瀉，病人可在就餐時同時服用抗菌藥，或先給予小劑量后再逐漸遞增。

    發(fā)生藥源性腹瀉該如何治療？

    發(fā)生藥源性腹瀉，可適當補充益生菌制劑，同時，可聯(lián)合或單獨使用華潤三九生產(chǎn)的純中藥制劑-兒瀉停顆粒，可以快速緩解腹瀉癥狀，并能調(diào)節(jié)免疫力，使患兒縮短病程，提高痊愈率；當腹瀉嚴重，應住院進行補液，若出現(xiàn)低鉀血癥還需補鉀。