這是我從醫(yī)以來第一次見到的強酸吸入性中毒，雖然不太嚴重，但也讓我這個初學者記憶深刻。

    上月１５日１１點多，來一位老病號，男性，６０歲，職業(yè)撿破爛的，本就有慢性支氣管炎，煙癮很大（一天３包煙），１２月份曾在我這治好因淋雨所致的咳嗽發(fā)熱，該患者曾在鎮(zhèn)醫(yī)院輸液幾天也沒退熱，后來到我所輸液兩天好轉(zhuǎn)并痊愈，從此對我很客氣。他的病竟然讓我試著給他治治？！

    這天見到我后就問我會不會治硫酸中毒的??？我一聽就懵了，心想這硫酸中毒真沒見過，怕這位病號考我回答不出來，就直接說了不會治，說我可以看看書上硫酸中毒是什么樣子。當我將硫酸中毒的癥狀還沒說清楚時，他直接就說他已經(jīng)硫酸中毒了。

    問其原因，說昨天下午（１月１４日１６時左右）在一個廢棄的工廠內(nèi)撿破爛時打破了一罐硫酸（知道有強酸味），并且＜－－－因相關(guān)法律法規(guī)和政策受限－－－＞了（后我詢問工廠附近的住戶，說那天聞到一股很濃的酸味），當時現(xiàn)場只有他一人，悄悄回家后感到胸悶痛，咳嗽。晚八時許，自感胸悶加重，難受，嗆出許多白泡沫痰，但患者一直未就醫(yī)，睡到次日上午１０時，感到胸還有點悶痛時才跑來我所詢問，我了解到患者是不小心打爛了罐子，并沒有觸摸到，根據(jù)書上所載是“強酸蒸汽及吸入性中毒，”并且有明顯因吸入而引起的呼吸道**癥狀，胸悶，咳白色泡沫痰，肺水腫表現(xiàn)。當時我就建議患者去上級醫(yī)院做個詳細檢查，說你已經(jīng)有肺水腫表現(xiàn)了（呼吸困難，咳白痰），不要耽誤治療?？苫颊咧v現(xiàn)在已經(jīng)好多了，說昨天那才叫嚴重呢，感覺都快要死掉了。并說現(xiàn)在胸口還有點悶，也不吐痰了，你看著給用點藥吧。雖然我再三堅持讓他去大醫(yī)院看看，可患者一直說沒事，還說先回家吃個飯再來用藥。

    該患者非要我給其用藥（并且也知道我以前沒有接觸過此類患者），沒辦法，趁他回家吃飯的功夫，我趕緊參考書本，又觀其神態(tài)還是不錯，吃喝拉灑都正常，心律稍快，兩肺部有細小濕啰音，考慮他可能吸入不是太多，昨天那么嚴重的肺水腫癥狀他都撐過來了，只要對癥治療，應該不會有錯。在患者回家之前，我囑其將衣服全部換掉，再用凈水洗個頭，不要用洗發(fā)水，用溫水沖洗趕緊到?jīng)]酸味就行。（因為是吸入性中毒，怕衣服和頭發(fā)殘留的酸味再加重中毒癥狀。）因為早已脫離了污染現(xiàn)場，呼吸自如，就沒有吸氧。

    中午１３點不到，患者吃完飯來了，我按照書上“吸入性治療”的說明，給其兩組輸液，一組１０％葡萄糖２５０ＭＬ，頭孢曲松鈉２．０，地米１０ＭＧ，另一組５％ＧＮＳ２５０ＭＬ，ＶＣ３．０，ＶＢ６?。埃察o滴。在輸完第一組時患者講胸悶好轉(zhuǎn)一點，我想這可能是激素的原因，第二組時沒聽患者講不適。兩個多小時后患者輸完，說明天再來鞏固一下，我囑托患者不要再接觸到這酸味，如果再有胸悶加重趕緊去大醫(yī)院治療。

    第二日上午１０點，患者已來，說我太膽小了，這用了藥不是沒事嗎？！再按昨天的藥方打一天應該就沒事了。我如昨天用藥給其輸液，患者狀態(tài)良好，趁我不在竟然抽起了煙！我再三囑托患者這個月內(nèi)就不要再抽煙喝酒了，可患者煙癮很大，說酒不喝可以，煙不抽不行吧，我昨天一根都沒抽呢。雖然讓他滅了煙，我想他出了我這個門還是要點上的，沒辦法！

最新：http://lemmingtonhall.com/bbs/thread-1939136-1.html