【ppt】灌注成像診斷急性腦缺血和星形細(xì)胞腫瘤_PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-22 16:20:56

CT灌注成像診斷急性腦缺血和星形細(xì)胞腫瘤 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 天津市影像醫(yī)學(xué)研究所 吳恩惠 張?jiān)仆? 張敬 黃飆 CT灌注成像是觀察病變微血管變化的功能性成像 靜脈團(tuán)注碘對比劑，對選定層面行連續(xù)掃描，獲得每一像素的時(shí)間—密度曲線（time-density curve，TDC），計(jì)算灌注參數(shù),經(jīng)工作站得假彩編碼圖 檢查方法 非離子型對比劑 300 mgI/ml 50ml 注射流量 4ml/s 掃描 電影掃描（cine） 每一層面掃50層，1層/s，共50s 用去卷積算法（deconvolution）計(jì)算灌注參數(shù) 紅色為動脈TDC，綠色為靜脈竇TDC CT灌注成像參數(shù) 腦血流量（cerebral blood flow，CBF） 腦血容量（cerebral blood volume，CBV） 平均通過時(shí)間（mean transit time，MTT） 峰值時(shí)間（time to peak，TTP） 表面通透性（ permeability surface， PS ） 腦動脈阻塞后,血流灌注改變早于組織學(xué)改變。灌注成像觀察血流灌注狀態(tài)可早期發(fā)現(xiàn)缺血灶，判斷缺血引起腦損傷的程度 CT平掃 陰性——不能診斷 灌注成像 CBV 正常、CBF↓、MTT↑、TTP↑或0 說明局部血流灌注減少，較輕——能診斷 相對灌注參數(shù) 評價(jià) 一、早期發(fā)現(xiàn)缺血灶 本組2小時(shí)， 文獻(xiàn) 30 分鐘 二、反應(yīng)CBF下降程度 CBF下降是影響腦損傷的重要因素 CT灌注成像同PET、SPECT、PWI、氙CT相比，評價(jià)CBF具有省時(shí)（3分鐘）、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的優(yōu)勢 發(fā)病5小時(shí)灌注CT顯示右顳葉CBF下降,CBV正常,1周后MRI僅見小梗死灶,說明 CBF下降而CBV正常的區(qū)域大部分為可恢復(fù)的缺血腦組織(此例臨床恢復(fù))

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