【ppt】顱內(nèi)腫瘤PPT課件-華西醫(yī)院神經(jīng)外科 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 腫瘤科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-22 11:13:08

顱內(nèi)腫瘤 華西醫(yī)院神經(jīng)外科 毛伯鏞 - 2006 - 流行病學(xué) 顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率7~10/10萬·年 常見于20~50歲。 所有癌癥中，腦腫瘤致死率僅次于白血病。 病因?qū)W 腫瘤形成：基因突變、缺失、重排 遺傳因素 環(huán)境因素 胚胎殘留 腫瘤發(fā)生的單克隆理論：一般認(rèn)為，單細(xì)胞內(nèi)多個基因異常不斷累加的結(jié)果導(dǎo)致了單克隆腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生，并由此不斷分裂逐漸形成腫瘤。 顱內(nèi)腫瘤共通的臨床表現(xiàn) 1、顱內(nèi)壓增高三主征 頭痛（headache) 嘔吐(vomit) 視乳頭水腫(papilledema) 2、定位癥狀： 刺激癥狀：癲癇（epilepsy） 破壞癥狀：癱瘓、失語、共濟(jì)失調(diào) 壓迫癥狀：例如垂體瘤壓迫視神經(jīng)產(chǎn)生視力障礙 舉例：垂體瘤壓迫視神經(jīng)產(chǎn)生視力障礙 3、老年人腦萎縮，癥狀不典型 常見顱內(nèi)腫瘤 神經(jīng)上皮組織腫瘤（統(tǒng)稱“膠質(zhì)瘤”） 腦膜瘤 蝶鞍區(qū)腫瘤（a,垂體瘤；b,顱咽管瘤） 聽神經(jīng)瘤 生殖細(xì)胞腫瘤 上皮樣囊腫、皮樣囊腫 血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤 原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤 脊索瘤 腦轉(zhuǎn)移瘤 1、神經(jīng)上皮組織腫瘤 星形細(xì)胞瘤(astrocytoma) 成膠質(zhì)細(xì)胞瘤(glioblastoma, GBM) 少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤(oligodendroglioma) 室管膜瘤(ependymoma) 髓母細(xì)胞瘤(medulloblastoma) 星形細(xì)胞瘤的部位 可以發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何部位，成人額、顳葉多見，頂葉次之，枕葉少見。兒童則多發(fā)生于小腦。 星形細(xì)胞瘤的組織學(xué)分級 組織學(xué)特點有助于預(yù)測惡性腫瘤的侵襲性行為。 目前的分類標(biāo)準(zhǔn)常將某種組織學(xué)上特點的有無和程度作為明確腫瘤級別的指標(biāo)，包括腫瘤細(xì)胞含量的多少、細(xì)胞和細(xì)胞核多形性程度、有絲分裂的多少、有無壞死和內(nèi)皮細(xì)胞增生。 I IV級星形細(xì)胞瘤，惡性程度逐漸升高。 星形細(xì)胞瘤的浸潤與復(fù)發(fā) 星形細(xì)胞瘤通常向周圍正常腦組織浸潤，與正常腦組織沒有明顯界限。 級別越高的腫瘤侵襲能力越強。 90%以上的腫瘤在原位復(fù)發(fā)。

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