【PPT】鼻及鼻竇影像診斷 陳燕萍 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：老駱駝
資源分類：醫(yī)療影像 - x線/CT/MR
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-09-06 17:21:21

【ppt】鼻及鼻竇影像診斷 陳燕萍椎間盤病變的影像學(xué)診斷 一、X線檢查 華氏位（Water氏位）： 柯氏位（Caldwell氏位）： 側(cè)位：與頭顱側(cè)位相同，用于顯示蝶竇、蝶鞍、 前中顱凹、鼻咽、鼻骨。 顱底位：主要用于顯示蝶竇和后組篩竇。 特殊檢查包括體層檢查和造影檢查，極少應(yīng)用。 一、X線檢查 華氏位 （Water氏位）： 頂刻位 顯示上頜竇、篩竇、額竇和鼻腔。 一、X線檢查 柯氏位 （Caldwell氏位）： 眼眶正位 鼻頜位 主要用于顯示額竇和前組篩竇。 一、X線檢查 側(cè)位：與頭顱側(cè)位相同， 用于顯示蝶竇、蝶鞍、 前中顱凹、鼻咽、鼻骨。 二、CT 1 橫斷面掃描： 掃描線與聽眥線相平行，掃描范圍包括 額竇上緣至硬腭，層厚/層距=5mm。 2 冠狀面掃描：掃描線與聽眥線相垂直。 3 增強(qiáng)掃描：血供豐富的病變，眼眶顱內(nèi)侵犯 4 同時(shí)采用軟組織窗及骨窗 三、MRI 1 病人準(zhǔn)備：去掉假牙 2 線圈選擇：頭部線圈 3 層厚及范圍：5mm, 自硬腭至額篩竇 4 掃描方向：橫斷面最常用，冠狀面顯示上 下竇壁及病變上下方向延伸較好，矢狀面 顯示蝶竇病變較好 5 掃描序列：T1WI顯示解剖結(jié)構(gòu)好，T2WI 顯示病變特性較好 6 增強(qiáng)掃描：鑒別腫瘤與炎癥，腫瘤顱內(nèi)侵犯 鼻：外鼻：軟骨 骨性—鼻骨，上頜骨鼻突，鼻額縫、鼻上頜縫 鼻腔 ：梨形，鼻中隔分為兩半 內(nèi)：鼻中隔—前軟骨，后上篩骨垂直板， 后下犁骨和腭骨的鼻嵴 外：鼻甲，鼻道。上蝶竇及后組篩竇，中前 組篩竇、額竇鼻額管和上頜竇，下鼻淚管 頂：篩骨篩板 底：前上頜骨腭突，后腭骨水平板 鼻竇： ①上頜竇(maxillary sinus) ②篩竇(ethmoid sinus) ③額竇(frontal sinus) ④蝶竇(sphenoid sinus) 形狀、大小氣化個(gè)體差異大 初生嬰兒：上頜竇和篩竇 3歲時(shí)：額竇、蝶竇始出現(xiàn) 鼻竇竇腔透明，粘膜不顯影，竇壁邊緣清晰、銳利。 鼻腔透光，鼻中隔為縱行致密條影。 上鼻甲較難顯示，中鼻甲較垂直，下鼻甲彎卷。 二、CT 1 鼻腔：由鼻中隔分為左右兩半，兩旁可見鼻甲 及其表面粘膜，冠狀面顯示鼻甲及鼻道 最佳 2 鼻竇：可見光滑完整骨壁及分隔，粘膜菲薄而 不顯影，竇腔內(nèi)充滿氣體。竇腔大小及 形態(tài)變化較大。 3 鼻甲、鼻竇粘膜為等密度，增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯 。

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