中日友好醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、武漢市金銀潭醫(yī)院團(tuán)隊(duì)最新發(fā)現(xiàn)23個(gè)長新冠蛋白標(biāo)志物，將有助于長新冠高危人群早期識別，為研究長新冠的機(jī)制提供分子層面的線索。近日，該研究在國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊上發(fā)表。

研究團(tuán)隊(duì)介紹，全球既往感染新冠病毒的人群中有10%存在長新冠，影響涉及多器官系統(tǒng)。長新冠的機(jī)制假說包括感染后組織中殘留的病毒、新冠病毒特異性抗體與宿主蛋白交叉反應(yīng)引起的自身免疫等，但這些假說仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

目前長新冠的診斷和治療仍具有挑戰(zhàn)性，缺乏早期識別及干預(yù)的生物標(biāo)志物。蛋白組學(xué)是發(fā)現(xiàn)長新冠相關(guān)生物標(biāo)志物的重要途徑，但既往發(fā)表的新冠病毒遠(yuǎn)期蛋白組學(xué)研究隨訪時(shí)間較短，且往往缺乏與臨床表型數(shù)據(jù)的整合分析。因此，從更長的時(shí)間維度揭示新冠患者生物過程恢復(fù)模式、探究可能影響新冠患者遠(yuǎn)期預(yù)后的重要蛋白質(zhì)，對于研究長新冠機(jī)制至關(guān)重要。

中日友好醫(yī)院曹彬團(tuán)隊(duì)、北京協(xié)和醫(yī)院黃超蘭團(tuán)隊(duì)、武漢市金銀潭醫(yī)院張定宇團(tuán)隊(duì)聯(lián)合開展研究，納入181名2020年1月至5月在武漢市金銀潭醫(yī)院出院的新冠患者，并與年齡、性別相匹配的181名未感染新冠的人群進(jìn)行社區(qū)對照，對出院的新冠患者發(fā)病后六個(gè)月、一年、兩年3個(gè)時(shí)間點(diǎn)及社區(qū)對照的血漿樣本進(jìn)行蛋白組學(xué)檢測。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，新冠患者發(fā)病后兩年存在4種主要的生物過程恢復(fù)模式，包括與神經(jīng)元生成和分化相關(guān)的通路在感染后2年內(nèi)持續(xù)受到抑制等。最終，以多系統(tǒng)表型驅(qū)動(dòng)在4種生物過程恢復(fù)模式的重點(diǎn)通路中，研究團(tuán)隊(duì)獲得23個(gè)有潛在臨床應(yīng)用價(jià)值的長新冠蛋白標(biāo)志物，標(biāo)志物與肺功能、長新冠核心癥狀等相關(guān)聯(lián)，這將有助于長新冠高危人群早期識別，并為新干預(yù)措施的研發(fā)提供靶點(diǎn)。

針對“長新冠”的處理方式

目前還沒有用于診斷“長新冠”的特定檢查，一般針對癥狀和體征進(jìn)行排除診斷。例如：

呼吸困難胸悶：可以進(jìn)行肺功能檢查；持續(xù)咳嗽3個(gè)月：X線胸片和胸部CT；

如果出現(xiàn)胸痛：用心臟超聲來檢查評估；

長期出現(xiàn)頭痛：腦部影像學(xué)檢查，由神經(jīng)科醫(yī)生評估和治療。

總是感覺疲勞：排除基礎(chǔ)疾病，放松身心、適當(dāng)休息。

如果并非器質(zhì)性病變以及并發(fā)癥引起的“長新冠”癥狀，一般可以依靠自身免疫系統(tǒng)的努力而逐步減輕、消除。

快速結(jié)束“長新冠”，記住這三步：

第一步：充分休息、飲食營養(yǎng)均衡、放松心態(tài)；

第二步：循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉可以增強(qiáng)抵抗力，從而縮短“長新冠”的持續(xù)時(shí)間。

第三步：針對一些令人困擾的“長新冠”癥狀，試試以下方法緩解調(diào)理：

針對咳嗽：可以練習(xí)用鼻子輕柔地呼吸，閉上嘴巴吞咽，保持空氣濕度；

針對失去味（嗅）覺：可以保持口腔清潔和健康，經(jīng)常刷牙。也可以嘗試不同的口味增加刺激。選擇含鹽量低的食物；

針對頭疼：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬或撲熱息痛，避免飲酒過多，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

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