據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，11月20日，我國(guó)現(xiàn)有本土新冠肺炎重癥病例107例，是一周前（14日）現(xiàn)有重癥病例數(shù)（21例）的5倍。僅10月至11月15日，本土重癥病例數(shù)基本沒有超過30例，11月16日重癥病例數(shù)為43例，此后逐漸攀升：17日61例、18日87例、19日95例、20日107例。

重癥病例數(shù)增加的背景是全國(guó)新增新冠感染者的相對(duì)大幅增加。11月1日，我國(guó)新增本土感染者2755例，隨后一直增加，11月14日增至17772例。15日開始，我國(guó)本土新增感染者數(shù)量超過2萬例，達(dá)到20059例；16日新增23132例，17日新增25129例，18日新增24263例，19日新增24215例，20日新增26824例。

近日，通過國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制研判，由于我國(guó)持續(xù)面臨境外新冠肺炎疫情輸入和本土疫情傳播擴(kuò)散、秋冬季流感等季節(jié)性疾病高發(fā)的多重壓力，發(fā)生新冠肺炎聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)依然存在，存在新冠肺炎疫情與流感疫情疊加的可能。

每10萬人口的重癥醫(yī)療床位不到4張

11月11日，進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控的二十條措施公布后，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制多次強(qiáng)調(diào)，優(yōu)化不代表放開，更不是“躺平”。因?yàn)?，我?guó)人口規(guī)模巨大，特別是脆弱人群數(shù)量比較多，尤其是老年人口在我國(guó)占比大，而我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量上相對(duì)不足，并且在地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間分布不均衡。

在11月12日召開的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)康委副主任雷海潮介紹，目前我國(guó)的醫(yī)療床位經(jīng)過這些年的有序發(fā)展，每千人口的醫(yī)療床位達(dá)到6.7張，但每10萬人口的重癥醫(yī)療床位僅不到4張，這些指標(biāo)與發(fā)達(dá)國(guó)家之間還有不少差距，“這就是國(guó)情，也是衛(wèi)生方面的實(shí)際情況”。

優(yōu)化后的二十條措施是為了最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。

雷海潮表示，預(yù)防感染在疫情防控中處于突出重要的位置，這是由新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針?biāo)鶝Q定的。“預(yù)防為主”是新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康方針中的要求之一，所以，我國(guó)才能夠?qū)崿F(xiàn)盡可能少的人感染、盡可能少的人發(fā)展成重癥、危重癥，更少的人在偶然的合并基礎(chǔ)疾病且在高齡情況下出現(xiàn)死亡的極端情況。

實(shí)際上，我國(guó)“預(yù)防為主”的方針在近三年的疫情防控工作中發(fā)揮了巨大作用，一組橫向?qū)Ρ鹊臄?shù)據(jù)可以說明。截至今年10月10日，我國(guó)本土累計(jì)報(bào)告確診病例25.4萬例，無癥狀感染者7.5萬例，感染總數(shù)100.9萬例。我國(guó)人口占全球的比例是18.32%，而新冠肺炎感染者總數(shù)僅占全球的0.16%，按照百萬人口計(jì)算發(fā)病率，我國(guó)新冠肺炎的發(fā)病率是全球的1/112；我國(guó)新冠肺炎死亡5226例，占全球的0.08%，按照百萬人口計(jì)算死亡率，死亡率是全球的1/229。

“新冠流行近3年，全球每個(gè)人都受到了不同程度的影響，從發(fā)病和死亡兩個(gè)指標(biāo)看，相比較而言，中國(guó)人受到新冠肺炎疫情的影響是全球最小的?！?0月13日，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上如是說。

定點(diǎn)醫(yī)院ICU床位要達(dá)到床位總數(shù)的10%

二十條措施明確要求，要加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)，制定分級(jí)分類診療方案、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情和醫(yī)務(wù)人員感染處置方案，做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，增加救治資源。

此外，二十條措施還要求，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉拒診，保障居民治療、用藥等需求。

11月17日召開的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅在回答中青報(bào)·中青網(wǎng)記者提問時(shí)說，抗擊新冠肺炎疫情和應(yīng)對(duì)病毒的變異，不能打無準(zhǔn)備之仗，因此要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)和救治資源準(zhǔn)備，這也是我國(guó)抗擊新冠肺炎疫情取得重大戰(zhàn)略成果的一個(gè)重要保障。

疫情發(fā)生以來，持續(xù)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)是我國(guó)加強(qiáng)醫(yī)療資源能力建設(shè)和對(duì)患者的分級(jí)分類救治的一個(gè)重要方面。郭燕紅說：“我們要求各地指定綜合能力強(qiáng)、救治水平高的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜丝谝?guī)模，配足配齊救治的床位，同時(shí)對(duì)于重癥的監(jiān)護(hù)單元也就是ICU要加強(qiáng)建設(shè)，而且要求ICU床位要達(dá)到床位總數(shù)的10%。”

郭燕紅表示，定點(diǎn)醫(yī)院主要收治的對(duì)象就是按照第九版診療方案收治的重癥、危重癥以及有重癥傾向的患者，最大限度保障患者的救治水平和質(zhì)量。

北京地壇醫(yī)院是新冠肺炎患者的定點(diǎn)救治醫(yī)院。11月20日，北京地壇醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心北京主任金榮華在北京疫情防控工作會(huì)上通報(bào)了醫(yī)院對(duì)患者的救治情況。

截至11月20日7時(shí)，北京地壇醫(yī)院在院新冠肺炎病毒感染者共608例，普通型6例、輕型431例、無癥狀感染者171例，其中，符合第九版診療方案高危因素人群的患者325例。60歲以上老年患者268例，其中，80歲至90歲老年患者68例，90歲以上老年患者22例，最大年齡106歲。60歲以上老年患者中，80%合并三種及以上基礎(chǔ)病。

金榮華表示，醫(yī)院堅(jiān)持每日多學(xué)科會(huì)診機(jī)制和市級(jí)專家重癥篩查機(jī)制，通過系統(tǒng)評(píng)估患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥傾向，對(duì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素提早干預(yù)，第一時(shí)間啟動(dòng)重癥監(jiān)護(hù)和救治，對(duì)高齡、兒童、孕產(chǎn)婦及合并有高危因素、重癥傾向的患者，有針對(duì)性制定診療方案，適時(shí)組織市級(jí)專家組會(huì)診，最大限度避免患者病情加重。