隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，侵入性診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，抗菌藥物使用導(dǎo)致微生物的耐藥性等因素，醫(yī)院感染問題越來越突出。在醫(yī)院眾多職業(yè)中，護(hù)理人員接觸病人最多，每日需要處理各種各樣的感染性體液和分泌物，以及各種醫(yī)療廢物，可說是處于各種病原菌的包圍之中，時刻受到感染的威脅，因此必須加強護(hù)理人員的自我防護(hù)與感染管理。

1.加強對護(hù)理人員的感染管理

在醫(yī)院中許多科室和工作環(huán)節(jié)對職工具有較高的感染危險，對護(hù)理人員感染的檢測既是職業(yè)性健康服務(wù)和預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院感染監(jiān)控及管理中的重要組成部分。對護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行全面體格檢查，建立健康檔案，了解受感染的情況，以便采取針對性的預(yù)防措施。尤其是護(hù)理人員在調(diào)離或者掉入某一部門時，都應(yīng)進(jìn)行健康檢查，查明有無感染，感染的性質(zhì)，是否取得免疫力等，并做好詳細(xì)記錄。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討這個部門的感染管理工作，明確改進(jìn)目標(biāo)，制訂相應(yīng)的預(yù)防感染措施。

2.提高護(hù)理人員的自我防護(hù)意識

護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)，注射，**，清洗操作時，極易被銳利的器械刺傷。人體的皮膚粘膜稍有破損，在接觸帶病毒的血液，體液中就有被感染的危險性。因此，處置血液和血液污染的器械時，應(yīng)帶手套或采用不直接接觸的操作技術(shù)，謹(jǐn)慎地處理利器，嚴(yán)防利器刺傷，一旦被利器刺傷必須立即處理，擠血并沖洗傷口，清創(chuàng)，消毒，包扎，報告和記錄，跟蹤檢測，盡量找到可能感染的病原種類證據(jù)，以便根據(jù)病原學(xué)的特點阻斷感染護(hù)理人員手上一旦出現(xiàn)傷口就不要再接觸病人血液和體液。

護(hù)理人員的雙手在工作中極易被病原菌污染。因此，護(hù)理人員都應(yīng)強化洗手意識，掌握洗手的規(guī)范方法，在洗手過程中，一定要規(guī)范掌握“六步”洗手法程序。充分搓洗10分鐘以上，注意克服不良習(xí)慣，如用洗凈的手觸摸水龍頭或洗完手后隨意在工作服上擦拭等。還有的護(hù)士往往只注意操作后洗手，而忽視了操作前同樣需要洗手。

對于從事有可能被病人體液和血液濺入眼部及口腔粘膜的操作者，應(yīng)強調(diào)戴口罩和護(hù)目鏡。戴口罩的正確位置：上緣應(yīng)距下眼瞼1cm處，下緣包住下巴，周圍要遮掩嚴(yán)密，一般情況下口罩使用4-8小時更換一次。在進(jìn)行化學(xué)消毒時，應(yīng)注意通風(fēng)及戴手套，消毒器加蓋，防止環(huán)境污染帶來危害。

3.做好預(yù)防感染的宣傳教育

對于一切未經(jīng)訓(xùn)練的新的工作人員，應(yīng)給予預(yù)防感染的知識培訓(xùn)和技術(shù)操作培訓(xùn)，并結(jié)合各種形式（如板報，壁畫，警示等）的宣傳教育，使其掌握醫(yī)院感染預(yù)防與控制感染的專業(yè)知識，清潔消毒方法，增強清潔衛(wèi)生觀念，規(guī)范他們在護(hù)理操作中的行為，增強自我防護(hù)意識，避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

4.強化預(yù)防感染的具體措施

患有傳染性疾病的護(hù)理人員，為防止感染擴散，應(yīng)在一定時期內(nèi)調(diào)離直接治療和護(hù)理病人的崗位，并在工作中做好避免交叉感染的各項措施。對從事高危操作的工作人員，如外科醫(yī)師，監(jiān)護(hù)病房護(hù)士以及血液透析工作人員均應(yīng)進(jìn)行抗乙型肝炎的免疫接種。被抗原陽性血液污染的針頭等銳利器械刺破皮膚或濺污眼部，口腔粘膜者，應(yīng)立即注射高效免疫球蛋白，以防感染發(fā)生。同時還應(yīng)加強對結(jié)核病的防止，以及在傳染病流行期或遭受某種傳染物質(zhì)污染后，及時為護(hù)理人員進(jìn)行各種相應(yīng)的免疫接種，如乙肝疫苗，流感疫苗等。另外，要注意護(hù)理人員的飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強鍛煉，增強自身抵抗力。

小結(jié)：沒有預(yù)防感染的護(hù)理人員，就無法推動和貫徹防止醫(yī)院感染的各種措施，因此，護(hù)理人員既要預(yù)防和控制醫(yī)院感染，也要做好自身的職業(yè)防護(hù)。