今年50歲的梅女士因患海綿竇硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，導(dǎo)致眼球充血腫脹，走路不穩(wěn)，乃至引發(fā)癲癇，多方求醫(yī)均未果。日前，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)微創(chuàng)介入專(zhuān)家姜除寒、呂明等采用國(guó)際最新技術(shù)“經(jīng)眶穿刺治療海綿竇硬腦膜動(dòng)靜脈瘺”入路，成功為其解除了病痛。術(shù)后患者身體恢復(fù)良好，臨床癥狀消除，并于7月22日出院。

    今年年初，家住東北的梅女士被診斷為海綿竇硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，國(guó)內(nèi)幾家醫(yī)院治療均未成功，于6月初慕名到北京天壇醫(yī)院就診。姜除寒等開(kāi)始采用傳統(tǒng)的巖下竇入路，即經(jīng)動(dòng)脈、靜脈入路實(shí)施血管內(nèi)栓塞，但微導(dǎo)管無(wú)法到達(dá)病灶處，若強(qiáng)行栓塞患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。于是決定選擇國(guó)際最新的入路技術(shù)“經(jīng)眶穿刺海綿竇”。該技術(shù)此前在國(guó)內(nèi)還未曾使用過(guò)。手術(shù)于7月11日進(jìn)行，難點(diǎn)在于在狹扁的眶上裂內(nèi)，有眼動(dòng)脈靜脈及運(yùn)動(dòng)眼球神經(jīng)通過(guò)，并與走形有視神經(jīng)的視神經(jīng)孔很近，穿刺稍有偏差就會(huì)傷及這些結(jié)構(gòu)，并存在誤穿眼球和頸內(nèi)動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)。專(zhuān)家們利用DSA的三維顱骨重建功能，將重建圖像與實(shí)時(shí)透視疊加，可清楚區(qū)分眶上裂和視神經(jīng)孔，從而保證了穿刺的準(zhǔn)確性。

    據(jù)專(zhuān)家介紹，硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是供應(yīng)硬腦膜的動(dòng)脈與顱內(nèi)靜脈竇異常交通形成的一種疾病，可導(dǎo)致患者多種臨床癥狀。海綿竇區(qū)是該病易發(fā)部位。該入路方法為治療該病找到了新的治療途徑，對(duì)經(jīng)眶穿刺海綿竇的推廣應(yīng)用具有積極的推動(dòng)作用。