不久前，87歲的張老伯不慎摔倒導(dǎo)致骨折，這已經(jīng)是他一年之內(nèi)的第3次骨折，并有了肺部感染。經(jīng)華西醫(yī)院干部醫(yī)療科檢查后發(fā)現(xiàn)，他還患有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病，因冠心病安置了2個支架，安置了心臟起搏器，伴有心房輕顫和慢性腎功能不全，手術(shù)風(fēng)險極大。四川大學(xué)華西醫(yī)院各相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過多科會診和討論，決定把患者每一個臟器的疾病都調(diào)整到最佳水平后進(jìn)行手術(shù)，并制訂了周密的手術(shù)方案。目前，張老伯術(shù)后恢復(fù)良好，已能夠下床行走。

    據(jù)悉，針對老年骨折、尤其是高齡復(fù)雜病情老年骨折患者的手術(shù)治療難題，從去年7月開始，華西醫(yī)院干部醫(yī)療科、骨科聯(lián)合麻醉科、營養(yǎng)科、康復(fù)科、老年護(hù)理和骨科護(hù)理等有關(guān)專業(yè)，組成“老年骨折多學(xué)科綜合干預(yù)品管圈”平臺，共同進(jìn)行圍手術(shù)期干預(yù)。

    在這個多學(xué)科團(tuán)隊中，各科醫(yī)生不再是簡單疊加，他們將老年人作為一個整體進(jìn)行綜合管理。團(tuán)隊成員每周二定期召開會議，交流討論技術(shù)路徑；應(yīng)病人情況要求進(jìn)行多學(xué)科會診討論，全面評估老年患者的疾病狀態(tài)、重要臟器功能、營養(yǎng)狀態(tài)、心理狀態(tài)、認(rèn)知功能、潛在風(fēng)險，為患者量身定制全面的干預(yù)方案；每周一次跨專業(yè)講課，由不同專業(yè)的組員，根據(jù)自己的專業(yè)特長和分工，有針對性地講課；與主管醫(yī)生和主管護(hù)士保持密切聯(lián)系，對每一位納入管理圈的患者全程跟蹤、定期評估，定期調(diào)整治療、護(hù)理、康復(fù)方案，并根據(jù)主管醫(yī)生、護(hù)士提出的臨床問題，有針對性地提出解決方案。

    經(jīng)過半年多的實踐，通過這種多科會診，綜合干預(yù)的方式，老年骨折病人的康復(fù)水平得到極大提高，基本沒有感染、褥瘡、深靜脈血栓、心腦血管等意外發(fā)生，提高老人的生存期和生存質(zhì)量，病人和家屬滿意度大大提高。

    華西醫(yī)院院長石應(yīng)康表示，像老年骨折品管圈這樣的非行政組織架構(gòu)的學(xué)科組織，就是在粗放行政化傳統(tǒng)會診模式上的一個新的探討和變革，怎樣提升醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)，怎樣提高患者的滿意度，華西醫(yī)院還將繼續(xù)探索。