進社區(qū)醫(yī)院如同“串門子”、社區(qū)醫(yī)生不愿意多開藥、出了意外**患者不好意思鬧……以“三怪”土產(chǎn)聞名的江蘇省鎮(zhèn)江市多年來一直走在醫(yī)改前沿。記者近日采訪發(fā)現(xiàn)，隨著分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療格局逐步形成，老百姓養(yǎng)成了有病去社區(qū)的習慣，擁有制度保障的“熟人醫(yī)療”,給鎮(zhèn)江帶來了讓百姓點贊的醫(yī)改“三大怪”.

    在不少人的印象中，基層衛(wèi)生服務中心大多門可羅雀，但這里多家衛(wèi)生服務中心卻很熱鬧，居民不僅愿意在此看病，甚至沒病也想去走走，仿佛串門一樣隨便。這里設施不賴，醫(yī)術也高，藥品更齊全，上通下聯(lián)很通暢。條件這么好，報銷比例又這么高，居民當然愿意在此看病。“第一怪”不難理解。

    醫(yī)生的處方，過去總讓人生疑，是不是存在什么貓膩，哪能不對“醫(yī)生不愿意多開藥”感到奇怪？但這事真的可以辦到，醫(yī)藥分開是基礎，取消加成是手段，再加上多開藥不僅得不到任何好處，反倒可能在績效考核中被減分，醫(yī)生就只能依病情開藥，患者治病不僅最便宜，而且最符合病情所需。這樣看來，“第二怪”也不難理解。

    在陌生環(huán)境中，醫(yī)患對面不相識，醫(yī)生看病“鐵面無私”,患者鬧事時自然也不愿講情面。但在熟人環(huán)境中不同，誰都顧及面子，也很在乎名聲，不能無理取鬧。因此在熟人環(huán)境中，即使患者與醫(yī)生有**，也要講理，要把握好分寸。“不好意思鬧”看似奇怪，卻是家庭醫(yī)生、醫(yī)療“熟人圈”初具規(guī)模的體現(xiàn)，“第三怪”也有堅實的基礎。

    這些改變看起來怪，其實一點都不怪，怪是因為少見，不怪是因為背后有原因。看來醫(yī)改圍繞“強基層”還得做艱苦努力，鎮(zhèn)江如此，其他地方亦然。這項工作來不得半點花招，因為群眾不僅眼睛雪亮，而且表達方式直接，用腳投票。惟有一招一式將“強基層”做細做實，并使政策措施廣接地氣，居民才會將分級診療當客觀規(guī)律遵循，在家門口看病，就會從“怪事”變成尋常之事。