“有時去治愈；常常去幫助；總是去安慰”, 這被很多人認為是評價醫(yī)療服務和醫(yī)生工作的一個標準和指導原則。那么，中國到底需要什么樣的醫(yī)療服務，或者說：什么才算好的醫(yī)療？

    季加孚：好的醫(yī)療是病人能夠承受的醫(yī)療

    北大腫瘤醫(yī)院特需門診室，滿滿當當都是人。季加孚每周的掛號名額只有10個，但是面對等待加號的病人，只要時間允許，季加孚總是很大方——“加、加、加，全部加！”很多病人從外地過來，坐十幾個小時的火車，只是為了讓他看一看片子，聽他的幾句意見，他盡量滿足。早些年間，醫(yī)院附近沒有那么多賓館，外地來的病人對北京不熟悉，季加孚就讓科里的年輕大夫開著車拉著經(jīng)濟情況不好的家屬找便宜的旅館。

    季加孚的態(tài)度常常是積極樂觀的，但是，治病要花錢，而癌癥治療，有可能是個無底洞。如果季加孚非常謹慎地說，“可以手術，但風險很大”,那么癌癥基本上就是晚期，手術也無法保證能徹底清掃。如果出現(xiàn)術后并發(fā)癥，治，就是持續(xù)地花錢；不治，就是等死。在錢和命之間，季加孚無法替病人抉擇。他說，“如果為了治病，使這家人傾家蕩產(chǎn)，合適么？好的醫(yī)療是病人能夠承受的醫(yī)療。”

    季加孚記得，在美國讀書的時候，老師經(jīng)常問，如果這是你的父母，你怎么做決定？現(xiàn)在，他也拿這個問題問年輕大夫。

    權威性的基礎就是要讓患者信任你

    現(xiàn)在很多病人都會通過互聯(lián)網(wǎng)，獲取和自己病情有關的信息。但是有很多人斷章取義，一知半解。季加孚認為，在醫(yī)院不需要討論發(fā)病機理，需要告訴病人的是得了什么并處于什么期、好不好治，讓他們明白患者的權利和義務。而這，需要建立醫(yī)生的權威性。而權威性的基礎，就是要讓患者信任你。

    醫(yī)療問題 不同群體的訴求是不同的

    中國的高收入群體對中國現(xiàn)有的醫(yī)療無疑是極其不滿的。這部分人希望利用自己強大的支付能力，享有最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。他們希望的是中國最優(yōu)秀的醫(yī)生為他們提供最周到的服務，他們既不愿意去北大協(xié)和這樣的醫(yī)院和普通人一起排隊，也不愿意去私立醫(yī)院享受貼心周到但是醫(yī)療水平不夠高的服務。

    而更多的普通患者，做十幾個小時的火車卻連住旅館的錢都舍不得花的人，這些人都很窮，這些人就是中國公立醫(yī)院服務的對象。他們雖然很窮，但他們可以到最好的三甲醫(yī)院看病而且能夠負擔得起看病的費用，雖然這種負擔肯定并不輕松。而這種患者占據(jù)了中國患者的絕大部分，這部分人希望的只是利用自己能夠承擔的支付能力治好疾病。

    在現(xiàn)有的經(jīng)濟水平下，什么樣的醫(yī)療服務才是“好的醫(yī)療”?

    中國醫(yī)療，是應該努力為高收入群體提供一千三百塊錢安慰三十分鐘的醫(yī)療，還是應該給那些連最便宜的旅館都舍不得住的患者提供現(xiàn)在這種公立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務？這個問題值得深思。