全面二孩政策實(shí)施，對(duì)婦幼健康服務(wù)能力提出了挑戰(zhàn)。筆者17日從廣州市衛(wèi)計(jì)委獲悉，2016年，廣州市將啟動(dòng)新一輪的母嬰安康行動(dòng)計(jì)劃（簡稱“計(jì)劃”），其中針對(duì)兒科醫(yī)生普遍緊缺的問題，計(jì)劃提出，將依托廣州醫(yī)科大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校增設(shè)兒科專業(yè)或委托高校“訂單式”定向培養(yǎng)兒科醫(yī)生。

    戶籍孕產(chǎn)婦死亡率比2010年下降71%

    2012—2015年，廣州實(shí)施了第一輪母嬰安康行動(dòng)計(jì)劃，市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政共投入6700多萬元。通過第一輪計(jì)劃的實(shí)施，近年來年分娩量均在22萬以上的廣州市全人口、戶籍孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率呈逐年下降趨勢(shì)。

    2015年，廣州市戶籍孕產(chǎn)婦死亡率為4.42/10萬、嬰兒死亡率為2.96‰，比2010年分別下降71%、17%,婦女兒童健康水平逐年改善，達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。

    為加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)能力，廣州構(gòu)建了新的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和兒童救治體系，市、區(qū)兩級(jí)重癥孕產(chǎn)婦、兒童救治中心分別增加到23所和12所，并將采供血機(jī)構(gòu)、急救醫(yī)療指揮中心、120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院納入了救治網(wǎng)絡(luò)，建立了市區(qū)二級(jí)聯(lián)動(dòng)響應(yīng)、專科專病對(duì)口轉(zhuǎn)診的救治“綠色通道”網(wǎng)絡(luò)。

    2013—2015年，廣州市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)共救治危重癥孕產(chǎn)婦8000多人，救治成功率為99.15%;救治危重癥兒童43600多人，救治成功率達(dá)97.55%.

    2014年全市產(chǎn)科醫(yī)院剖宮產(chǎn)率下降到38%,是2000年后首次低于40%,2015年進(jìn)一步下降到35.9%,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

    針對(duì)兒科服務(wù)能力，建立了城市大醫(yī)院對(duì)口幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)兒科的工作機(jī)制，培訓(xùn)產(chǎn)兒科等醫(yī)護(hù)人員近6000名。市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政累計(jì)投入了近3400萬元，對(duì)基層助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、兒科緊急救治基本設(shè)備進(jìn)行配置，幫扶基層助產(chǎn)機(jī)構(gòu)兒科?？平ㄔO(shè)。

    將依托院校增設(shè)兒科專業(yè)

    為積極應(yīng)對(duì)全面二孩政策，廣州2016年將啟動(dòng)新一輪母嬰安康行動(dòng)計(jì)劃。

    針對(duì)產(chǎn)科兒科床位緊缺的問題，新一輪計(jì)劃將推動(dòng)新建婦女兒童醫(yī)院或改擴(kuò)建婦幼保健院、兒童醫(yī)院，引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦兒童醫(yī)院。此外，還將啟動(dòng)兒科等緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)專項(xiàng)計(jì)劃，探索建立基于床位對(duì)兒科進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助的補(bǔ)償機(jī)制，建立科學(xué)的績效考核制度保障人員待遇，促進(jìn)產(chǎn)兒科可持續(xù)發(fā)展。

    筆者注意到，其中一大亮點(diǎn)是，針對(duì)兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀，廣州將依托廣州醫(yī)科大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校增設(shè)兒科專業(yè)或委托高校“訂單式”定向培養(yǎng)兒科醫(yī)生。

    不少業(yè)內(nèi)人士都指出，1999年教育部對(duì)《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》調(diào)整，取消了兒科學(xué)專業(yè)，事實(shí)上切斷了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源，成為了兒科醫(yī)生緊缺的重要原因之一。

    “增設(shè)兒科專業(yè)，是一個(gè)很好的措施，說明**真的開始重視兒科醫(yī)生短缺問題。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心副院長龔四堂認(rèn)為，這一舉措能在長期上為兒科醫(yī)生來源提供保障，很有積極意義。

    不過，他也指出，從開始培養(yǎng)兒科醫(yī)生到真正在臨床上發(fā)揮作用，需要11—12年的時(shí)間。要改善目前的兒科醫(yī)生短缺的問題，還需要穩(wěn)定現(xiàn)有兒科隊(duì)伍，大力改善兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境，在待遇上能夠體現(xiàn)兒科醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值。“不僅要培養(yǎng)新的兒科醫(yī)生，還要讓他們能夠留得下來。”