據(jù)《Medscape醫(yī)療新聞》及《**》6月底的報道，經(jīng)弗吉尼亞洲一個陪審團(tuán)當(dāng)天的最終決定，該州麻醉醫(yī)生TiffanyIngham要向一位進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查而接受鎮(zhèn)靜麻醉的患者賠償50萬美元，原因是鎮(zhèn)靜麻醉中她沒有對該患者進(jìn)行合適地管理和監(jiān)護(hù)。該案例引起了美國社交媒體和絕大部分醫(yī)生的廣泛關(guān)注。

    該患者是一名律師，他在結(jié)腸鏡檢查過程中偶然用自己的手機(jī)錄到了醫(yī)生間的對話，發(fā)現(xiàn)麻醉醫(yī)生TiffanyIngham在與胃腸病醫(yī)生SolomonShah及其余的幾名醫(yī)護(hù)人員交談中對他進(jìn)行了不適當(dāng)?shù)?、有損人格的評論。這些對話中，甚至還包括談到要對他隱瞞一些手術(shù)操作的細(xì)節(jié)，并要在他的病歷記錄里添加一個“痔瘡”的假診斷（后來事實證明這的確發(fā)生了）。

    今年6月18日，該患者的律師MichaelCharnoff對公眾談到了當(dāng)?shù)匮不?*陪審團(tuán)的決議內(nèi)容，包括：因“誹謗中傷”賠償原告10萬美元，因“醫(yī)療行為不當(dāng)”賠償20萬美元，外加“懲罰性賠償”20萬美元。其中5萬美元由Ingham醫(yī)生的律師事務(wù)所承擔(dān)，15萬美元由Ingham醫(yī)生本人承擔(dān)。Charnoff律師還談道：訴訟過程中原告一直保持匿名狀態(tài)，部分是因為原告還提出手術(shù)中他的**曾被觸及過（無證據(jù)），這還可能構(gòu)成了性侵犯。

    《**》公開了錄音的一部分內(nèi)容（大約5分鐘），這進(jìn)一步激起了公眾的關(guān)注。關(guān)于陪審團(tuán)最終裁決的新聞一度成為Facebook上好多天最熱門的話題之一。

    值得一提的是，相關(guān)專業(yè)協(xié)會并沒有對這種道德違規(guī)行為進(jìn)行袒護(hù)，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）主席J.P.Abenstein就對《Medscape醫(yī)療新聞》說：“我們沒有任何理由可以原諒Ingham醫(yī)生的所作所為！”

    錄音的內(nèi)容顯示：手術(shù)開始之前，患者告訴醫(yī)護(hù)人員他的外生殖器上有一個皮疹，還有他正在服用加巴噴丁這個藥。手術(shù)中，進(jìn)行腸鏡操作的胃腸科Shah醫(yī)生說：他對患者的提示不感興趣，還補(bǔ)充道：“作為胃腸病專科醫(yī)生的最大好處之一就是不用處理這些煩人的事情。”（Shah醫(yī)生是胃腸醫(yī)學(xué)聯(lián)合會的成員，該聯(lián)合會在弗吉尼亞洲的菲爾奧克斯和萊斯頓設(shè)有辦公室。）實施鎮(zhèn)靜麻醉的Ingham附和道：“作為麻醉醫(yī)生的最大好處就是——能***讓人立刻閉嘴！”她還警告在場的每個人別碰到患者的生殖器部位。“確認(rèn)你們穿好手術(shù)衣，別不小心碰到那東西。那有可能是**上的結(jié)核！”正是Ingham醫(yī)生的這句話，讓她自己付出了賠償5萬美元的代價。Shah醫(yī)生接著說：“只要不是埃博拉就行！”而這個評論讓Shah醫(yī)生在手術(shù)結(jié)束近1年后的2014年4月也被提起了訴訟，但是訊問的第一天他就被判定為免責(zé)了。

    錄音中還顯示，Ingham醫(yī)生對患者看到靜脈穿刺時流露出的焦慮進(jìn)行了嘲笑：“像煙鬼似的，他為什么要這樣盯著看？”Shah醫(yī)生和Ingham醫(yī)生還談到了該患者讓他們感到討厭的地方：“這些人有一點兒病就小題大做，而且還自以為是?？偸怯镁W(wǎng)絡(luò)查來查去，卻沒有得到太多有用的東西，這就是‘北弗吉尼亞綜合征’的典型表現(xiàn)！”他們還嘲笑病人居然要求想在某個特定時間結(jié)束手術(shù)，抱怨正是因為患者的腸道準(zhǔn)備不趕緊而使手術(shù)時間不得不延長。Ingham醫(yī)生接著說：“他的大便真是太惡心了！我一會兒會告訴他，因為你自己的疏忽，你將不會在1:30離開這里。他是個律師，他自己應(yīng)該明白這句話的含義！”

    ASA主席Abenstein醫(yī)生對這件事表達(dá)了自己的失望之情：“在職業(yè)工作中，你沒有任何理由可以隨意地對患者表達(dá)這些觀點。如果你沒有什么好聽的要說，那就最好閉上嘴。作為醫(yī)生，即使在你感到沮喪和生氣的時候，你也有責(zé)任有尊嚴(yán)地對待患者。在一個好的環(huán)境里，在那種情況下，其他人應(yīng)該試著去轉(zhuǎn)移話題，而不是隨聲附和！”

    《ASA工作倫理指南》中強(qiáng)調(diào)：麻醉中的患者特別容易受到傷害。麻醉醫(yī)生應(yīng)該盡力保證好患者生理和心理的安全、舒適和尊嚴(yán)。麻醉醫(yī)生要監(jiān)督自己和同事，要去保護(hù)麻醉中的患者免受無禮行為和虐待行為的干擾。美國醫(yī)學(xué)聯(lián)合會在一項聲明中提到：“我們絕大部分醫(yī)生在每天的工作中都會堅守‘尊重和同情患者’這個醫(yī)療行業(yè)最基本的價值觀！患者有權(quán)利要求被以禮相待、要有尊嚴(yán)、要被尊重，我們聯(lián)合會絕不會容忍醫(yī)生對所服務(wù)的患者做出違反倫理道德、違反職業(yè)責(zé)任的事情。”

    據(jù)《奧蘭多前哨報》6月24日報道，經(jīng)過這件事后，Ingham醫(yī)生已經(jīng)悄然辭去了她在佛羅里達(dá)沃特曼醫(yī)院的工作。希望我們中國的麻醉醫(yī)生從這個案例里也要吸取教訓(xùn)，在日常工作中一定要堅守職業(yè)操守、提升職業(yè)素養(yǎng)，盡自己最大的努力去在整個圍麻醉期保證好患者生理和心理的安全、舒適和尊嚴(yán)。