近期發(fā)表于《學(xué)院精神病學(xué)》的一項(xiàng)研究，來自澳大利亞紐卡索大學(xué)的Sue Outram及其同事深入分析了醫(yī)生與精神分裂癥患者/家人討論診斷結(jié)果的方式，為醫(yī)生的溝通技巧培訓(xùn)計(jì)劃提供了指導(dǎo)信息。

    研究人員使用一般定性方法對(duì)16名心理健康醫(yī)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化個(gè)體訪談，分析醫(yī)生與患者/患者家人溝通精神分裂癥診斷結(jié)果時(shí)的態(tài)度和經(jīng)驗(yàn)。對(duì)訪談內(nèi)容記錄，轉(zhuǎn)錄和并進(jìn)行主題分析。

    最終發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生們與患者及其家屬溝通精神分裂癥診斷結(jié)果的過程，主要有5個(gè)關(guān)鍵問題：

    1）患者治療定向；

    2）策劃溝通方式；

    3）溝通中團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)力和跨專業(yè)/專業(yè)內(nèi)聯(lián)合運(yùn)作的作用；4）不同醫(yī)生在診斷結(jié)果與治療方案溝通中的角色；5）時(shí)間和資源不足；

    研究人員總結(jié)說：盡管醫(yī)生會(huì)接納多學(xué)科（康復(fù)）綜合小組的概念，并對(duì)脆弱的患者表達(dá)關(guān)懷。但與患者及其家人交流診斷信息的過程基本上是未經(jīng)籌劃的；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)力上，還有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中不同成員在與患者及其家人溝通診斷信息時(shí)基本無一致性。這導(dǎo)致了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不同成員間在工作上的沖突性。

    這些發(fā)現(xiàn)表明許多問題影響了精神分裂癥診斷結(jié)果交流過程的質(zhì)量，不僅包括臨床醫(yī)生的技巧及臨床語義，還需要重視對(duì)全體多學(xué)科（康復(fù)）綜合小組成員在溝通過程中扮演的角色進(jìn)行教育與培訓(xùn)。

    參考文獻(xiàn)：Sue Outram, Gillian Harris, et al. Contextual Barriers to Discussing a Schizophrenia Diagnosis with Patients and Families: Need for Leadership and Teamwork Training in Psychiatry Academic Psychiatry April 2015, Volume 39, Issue 2, pp 174-180