俗話說：“他山之石，可以攻玉。”在我國(guó)新醫(yī)改中，醫(yī)療衛(wèi)生信息化被寄予厚望。英國(guó)是全球公認(rèn)的醫(yī)療保健領(lǐng)域領(lǐng)先者，其創(chuàng)建的全民免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)體系——英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）因“衛(wèi)生成本低、健康績(jī)效好”為世界各國(guó)所稱道。而在NHS高效運(yùn)轉(zhuǎn)的決定因素中，廣泛使用和高效運(yùn)轉(zhuǎn)的衛(wèi)生信息化系統(tǒng)功不可沒。

    在19日的“中英醫(yī)療信息化研討會(huì)暨數(shù)字醫(yī)療展示活動(dòng)”上，英國(guó)醫(yī)療局行業(yè)專家Madhukar Bosec以“英國(guó)在醫(yī)療信息化方面的現(xiàn)狀和發(fā)展”為題作了精彩報(bào)告。報(bào)告中，他對(duì)英國(guó)醫(yī)療信息化的現(xiàn)狀作了簡(jiǎn)要介紹，并對(duì)英國(guó)醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了預(yù)測(cè)。

    據(jù)了解，NHS創(chuàng)建于1948年，至今已有60余年歷史。該系統(tǒng)通過將醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士、藥師聚集于一大組織下，為英國(guó)全民提供全程免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。2014年，NHS被評(píng)為世界第一的衛(wèi)生體系。其中，廣泛使用和高效運(yùn)轉(zhuǎn)的衛(wèi)生信息化系統(tǒng)起了關(guān)鍵作用。

    據(jù)Bosec介紹，英國(guó)的醫(yī)療信息化應(yīng)用領(lǐng)域包括基礎(chǔ)醫(yī)療、全國(guó)醫(yī)療保健IT項(xiàng)目、輔助醫(yī)療系統(tǒng)及個(gè)人保健和移動(dòng)醫(yī)療等領(lǐng)域。

    在基礎(chǔ)醫(yī)療方面，如今NHS各全科診所均已實(shí)現(xiàn)信息化。至2018年，NHS將實(shí)現(xiàn)完全無(wú)紙化。至2000年中期，一個(gè)可自動(dòng)從所有全科診所收集服務(wù)數(shù)據(jù)并計(jì)算報(bào)酬的系統(tǒng)也將在英國(guó)開始使用

    在全國(guó)醫(yī)療保健IT項(xiàng)目方面，英國(guó)自2005年4月開始，就建立了中樞系統(tǒng)、護(hù)理記錄摘要、快速預(yù)約服務(wù)、電子處方和醫(yī)學(xué)影像共享系統(tǒng)等一系列全國(guó)重點(diǎn)IT項(xiàng)目。其中，NHS中樞系統(tǒng)每月要處理的數(shù)據(jù)交互超過1.5億次，而電子處方體系的應(yīng)用則使處方錯(cuò)誤下降了60%.

    在輔助技術(shù)方面，NHS輔助醫(yī)療系統(tǒng)如遠(yuǎn)程醫(yī)療，開始重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防保健、個(gè)體需求及患者的***能力等領(lǐng)域。目前，輔助醫(yī)療系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目也已證實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用在改善臨床轉(zhuǎn)歸方面成效顯著。

    在個(gè)人保健和移動(dòng)醫(yī)療方面，目前已創(chuàng)建的NHS Choice網(wǎng)站成為了歐洲最大和訪問最頻繁的衛(wèi)生信息網(wǎng)站，每年訪問人次超過1億。另一方面，為了更快地適應(yīng)移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展，NHS也已開發(fā)了一系列移動(dòng)應(yīng)用，其中包括保證臨床安全的APP.

    談及英國(guó)醫(yī)療信息化未來的發(fā)展趨勢(shì)，Bosec分析道，數(shù)據(jù)透明化和大數(shù)據(jù)將會(huì)驅(qū)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進(jìn)步，個(gè)人醫(yī)療記錄將會(huì)被廣泛使用。據(jù)介紹，自2015年3月起，所有英國(guó)居民均可在線查詢?nèi)漆t(yī)生的醫(yī)療記錄。

    另一方面，隨著可穿戴式設(shè)備、移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用，患者對(duì)自我保健將有更多的決定權(quán)。而在個(gè)體化保健方面，包括基因組學(xué)的影響也將改變今后的治療方法。

    最后，Bosec對(duì)數(shù)十年來NHS的信息化發(fā)展歷程作了經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。他認(rèn)為，技術(shù)的引進(jìn)必須以醫(yī)師為主，新技術(shù)的預(yù)期受益必須明晰，在引進(jìn)新技術(shù)時(shí)，應(yīng)注重人力配置及引進(jìn)過程和方法。在實(shí)施醫(yī)療信息化過程中，中央應(yīng)該制定方向、政策、標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)，但具體決策應(yīng)由當(dāng)?shù)貙?shí)施。