糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病的一種微血管并發(fā)癥，以外周神經(jīng)功能障礙為特征，會導(dǎo)致麻木、燒灼感、刺痛和疼痛等癥狀。痛性 DPN 通常累及約 15% 的糖尿病患者。痛性 DPN 的多重用藥和合并癥增加了藥物 - 藥物相互作用（DDIs）和藥物 - 疾病相互作用（DCIs）風(fēng)險。

    為了評估普瑞巴林、度洛西汀治療痛性 DPN 后的 DDIs 和 DCIs 風(fēng)險，來自美國貝塞斯達儲文健康分析公司的 Johnston 博士等進行了一項研究，研究結(jié)果發(fā)表在近期的《美國保健系統(tǒng)藥物雜志》 上。

    2008 年 7 月 1 日 - 2010 年 10 月 1 日，研究納入了 3853 例被診斷為 DPN 的患者，這些患者均接受過普瑞巴林（2499 例）或度洛西汀（1354 例）的初始治療。研究者收集了患者潛在的 DDIs 和 DCIs 數(shù)據(jù)，并計算病例入庫后 6 個月內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

    普瑞巴林治療組中，48 名患者（1.8%）至少發(fā)生過一次潛在普瑞巴林 DCI（沒有人發(fā)生過潛在的 DDIs）；在度洛西汀治療組中，966 名患者（71%）至少發(fā)生過一次潛在 DCI 或 DDI .分析表明，普瑞巴林和度洛西汀在潛在 DDIs 和 DCIs 的發(fā)生頻率上存在顯著性差異。度洛西汀治療組中， 潛在的 DDIs 和 DCIs 造成后期的醫(yī)療費用大幅度提升；而普瑞巴林治療組中，醫(yī)療費用無明顯差異。

    研究表明，痛性 DPN 初始治療的兩種藥物中，度洛西汀的潛在 DDIs 和 DCIs 的發(fā)生率遠高于普瑞巴林，并產(chǎn)生較多額外醫(yī)療費用。