免疫抑制劑（IS）療法可用于進(jìn)行性結(jié)節(jié)病的治療，但可用以指導(dǎo)醫(yī)生正確使用激素減量藥物的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)不多。

    為了探討霉酚酸酯（MMF）在結(jié)節(jié)病治療中的作用，來(lái)自美國(guó)科羅拉多州丹佛市，美國(guó)國(guó)家猶太健康研究中心的 Hamzeh 醫(yī)生等，進(jìn)行了一項(xiàng)研究，提示 MMF 治療，可能會(huì)為既往采用激素減量藥物不耐受的患者，提供一定的獲益。文章在線發(fā)表于近期的 Respir Med 雜志上。

    該研究是一項(xiàng)回顧性的調(diào)查研究，其研究對(duì)象是 2008 年 1 月至 2011 年 10 月期間，在研究者所在研究中心就診，且接受 MMF 治療的所有結(jié)節(jié)病患者。但那些數(shù)據(jù)不全，或者在治療之初聯(lián)用了另一種 IS（包括強(qiáng)的松）治療的患者，則被排除在外。

    研究者提取了患者在開(kāi)始 MMF 治療時(shí)，及其治療前、后的 6 個(gè)月、和 12 個(gè)月時(shí)的生理數(shù)據(jù)；并對(duì)上述各時(shí)點(diǎn)時(shí)，MMF 治療對(duì)患者肺功能變化的影響進(jìn)行了縱向分析。

    研究的主要結(jié)果為，在 76 例患者中，共有 37 患者符合研究的納入 / 排除標(biāo)準(zhǔn)。受試者在 MMF 治療前、后的肺功能測(cè)量指標(biāo)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著變化。

    但與那些對(duì)先前的 IS 治療無(wú)反應(yīng)的患者相比較，那些因?yàn)閷?duì)先前的 IS 治療不耐受而開(kāi)始 MMF 治療患者的肺一氧化碳彌散量（DLCO），具有改善的趨勢(shì)。此外，研究者也發(fā)現(xiàn)，MMF 治療可減少患者的強(qiáng)的松用量。

    該研究結(jié)果顯示，MMF 治療，似乎不能為既往接受激素減量藥物治療無(wú)效的結(jié)節(jié)病患者，提供更多的益處；但其可能會(huì)為既往采用激素減量藥物不耐受的患者，提供一定的獲益。

    研究者認(rèn)為，為了進(jìn)一步澄清 MMF 在結(jié)節(jié)病治療中的作用，還需要有其他的研究，來(lái)探討 MMF 作為結(jié)節(jié)病初始采用激素減量藥物時(shí)的療效。