癡呆是一組以進(jìn)行性認(rèn)知功能和日常生活能力下降為主要特征的神經(jīng)退行性疾病。癡呆診斷的核心癥狀認(rèn)知功能障礙需要結(jié)合病史、臨床體格檢查、客觀的認(rèn)知功能評估等方面。然而目前越來越多的研究傾向于將一些診斷性檢查方法比如生物標(biāo)志物（Aβ淀粉樣蛋白，神經(jīng)損傷標(biāo)志物等）檢測納入診斷標(biāo)準(zhǔn)之中。

    已有一些綜述對這些診斷性檢測準(zhǔn)確性（DAT）進(jìn)行了敏感性和特異性的評估，然而尚沒有定量和定性方面的信息。為此，來自西班牙的學(xué)者 Ingrid Arevalo-Rodriguez 等進(jìn)行了一項研究，對既往有關(guān) DAT 綜述進(jìn)行了回顧。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，既往已發(fā)表綜述的質(zhì)量差強(qiáng)人意，許多方面仍需加強(qiáng)，該研究發(fā)表于近期的 BMC Neurology 雜志中。

    研究者在 MEDLINE （1966–2013）、EMBASE （1980–2013）、Cochrane 數(shù)據(jù)庫 （ 從開始到 2013 年 12 月 ） 以及療效評價文摘數(shù)據(jù)庫 （DARE） 等數(shù)據(jù)庫中檢索 DTA 相關(guān)的綜述。由兩位***的研究者采用 AMSTAR 評估工具評估這些綜述的方法學(xué)質(zhì)量，采用 PRISMA 清單評估報告的質(zhì)量。研究者描述了這些綜述的主要特征，包括基線特征，癡呆類型以及診斷學(xué)方法，并總結(jié)了 AMSTAR 和 PRISMA 評分。

    研究者納入了 24 項 DTA 系統(tǒng)綜述。只有 10 項綜述（41.6%）評估了入選研究的偏倚，只有少數(shù)研究（33%）使用這種信息報告綜述結(jié)果或者結(jié)論，只有一項綜述（4%）使用 PRISMA 工具報告了所有方法學(xué)的條目。通過 AMSTAR 工具來評估方法學(xué)質(zhì)量，我們發(fā)現(xiàn)其中 6 項 DTA 的綜述（25%）采用了用于治療性研究綜述的方法來匯總主要數(shù)據(jù)，如固定效應(yīng)模型和***的隨機(jī)效應(yīng)模型，而只有 5 項綜述（20.8%）采用了漏斗圖和 / 或 Egger 測試來評估發(fā)表研究的偏倚。

    對這些 DTA 綜述的評估表明，這些綜述的質(zhì)量，包括方法學(xué)和報告都達(dá)不到最優(yōu)化的要求。 評估診斷性檢測方法證據(jù)的質(zhì)量對于明確這些檢測方法的操作者特征以及在特定情況下的實(shí)用性都是十分重要的。發(fā)表有關(guān)癡呆的高質(zhì)量 DTA 系統(tǒng)綜述仍然是很大的挑戰(zhàn)。