抗甲狀腺藥物（ATD）治療兒童 Graves ?。℅D）緩解率較低。很少有研究報道 GD 患者的長期隨訪結(jié)果，尤其是隨訪至成年。相關(guān)結(jié)果由印度新德里梅第奇支柱醫(yī)院內(nèi)分泌科Lem AJ等人發(fā)表于2014 年11月《J Pediatr Endocrinol Metab》。

    本研究評估了兒童 GD 患者治療的長期隨訪結(jié)果，包括隨訪至成年，以及需根治治療的相關(guān)因素。

    研究共納入 65 例兒童 GD 患者，其中女孩 57 例。所有入組患兒年齡均 < 18 歲（中位年齡 13 歲，范圍 3.5 —— 17 歲），入組時均已確診 2 年以上（中位 7 年，范圍 2 —— 22 年）?；仡櫲虢M后患兒的醫(yī)學(xué)記錄，并采用電話隨訪的方式對入組患兒進(jìn)行問卷調(diào)查。

    結(jié)果顯示，所有入組患兒初始治療均為 ATD.53 例患者接受 ATD 治療超過 2 年，其中初次緩解后復(fù)發(fā) 38 例，未獲緩解 8 例，長期緩解（定義為緩解持續(xù) ≥ 4 年）6 例。1 例患兒服用甲亢平，手術(shù)中死于繼發(fā)于系統(tǒng)性血管炎的肝腎功能衰竭。65 例患者**有 44 例最終接受了根治治療。需根治治療的因素包括 FT4 升高（54.6 ± 23.7 vs 39.5 ± 20.5 pmol/L,P = 0.02）、促甲狀腺激素受體的抗體（TRAB）滴度（34.1 ± 19.3 vs 13.8 ± 9.9 IU/L,P < 0.0001）。長期后遺癥包括需甲狀腺替代治療（42 例，64.6%）、持續(xù)甲狀腺腫（12/62,19.3%）以及持續(xù)突眼癥（19/40,47.5%）。

    研究人員得出結(jié)論，兒童 GD 患者接受 ATD 治療的長期緩解率非常低。治療前高 FT4 水平及 TRAB 滴度預(yù)示著需根治治療。