最新研究報(bào)告稱，如果男性前列腺空芯針穿刺活檢的良性組織中存在慢性炎癥指征，那么被診斷為高分級(jí)前列腺癌的幾率是沒(méi)有炎癥者的2倍以上。

    美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)的Bora Gurel博士及其同事報(bào)告稱，這項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究納入了191例經(jīng)活檢證實(shí)的前列腺癌患者以及209例無(wú)癌對(duì)照（來(lái)自前列腺癌預(yù)防試驗(yàn)的安慰劑組）。

    為了確定炎癥是否存在以及炎癥程度，由一名并不知道病例對(duì)照狀態(tài)的病理學(xué)家來(lái)分析前列腺穿刺活檢良性區(qū)域的染色切片組織。記錄每次取芯每個(gè)切片的良性組織中是否存在炎性細(xì)胞，包括急性炎性細(xì)胞和慢性炎性細(xì)胞（外觀與淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞相吻合的細(xì)胞）。

    結(jié)果顯示，對(duì)照組78.2%的受試者至少有一次取芯發(fā)現(xiàn)了炎癥指征，在所有前列腺癌病例中有86.2%，在高分級(jí)前列腺癌病例中有88.4%。無(wú)論是前列腺癌患者還是對(duì)照者，炎癥指征大多反應(yīng)的是慢性炎癥。

    研究者報(bào)告稱，至少有一次活檢取芯發(fā)現(xiàn)了炎癥指征的男性被診斷為前列腺癌的幾率大于沒(méi)有炎癥指征的男性（OR，1.78；95% CI，1.04——3.06），被診斷為高分級(jí)前列腺癌的幾率更是顯著增加（OR，2.24；95% CI，1.06——4.71） （Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2014 April 18 [doi: 10.1158/1055-9965.EPI-13-1126]）。

    Gurel博士及其同事補(bǔ)充道，即便在前列腺特異性抗原（PSA）水平偏低時(shí)（活檢時(shí)低于2 ng/mL），也仍然存在這一相關(guān)性，這提示研究結(jié)果與檢出偏倚無(wú)關(guān)。

    研究者指出，但尚不清楚炎癥是否在癌癥發(fā)生之前就已經(jīng)存在，因?yàn)榇┐袒顧z只是為了評(píng)估患者是否患有前列腺癌。

    研究者總結(jié)道，良性前列腺組織炎癥（以慢性炎癥為主）與患前列腺癌，特別是高分級(jí)前列腺癌的幾率增加相關(guān)，這一發(fā)現(xiàn)對(duì)于前列腺癌的病因?qū)W研究可能很有價(jià)值。

    研究者寫(xiě)道：“識(shí)別出哪些男性發(fā)生侵襲性疾病的風(fēng)險(xiǎn)最高，這是我們預(yù)防致命性前列腺癌的第一步。”“基于我們的研究結(jié)果，將來(lái)預(yù)防性干預(yù)措施可以只針對(duì)那些將獲益最大的男性，而沒(méi)有必要針對(duì)所有健康男性，畢竟干預(yù)措施有可能導(dǎo)致意外傷害，如果存在因果關(guān)系的話。”