月經先期是婦女月經周期紊亂之一，指月經周期提前7天以上，甚至十幾天行一次經者，亦稱之“經早”、“經水超前”、“經期超前”等。月經先期的主要病因是氣虛和血熱，其中血熱又分實熱、肝郁化熱及虛熱三種。氣虛則沖任失固；血熱擾動血海不寧，以致月經先期而至。月經先期的辨證，必須根據月經量多少、經色、經質，以及伴隨癥狀、舌脈全面分析。

    氣 虛

    月經提前，經量增多，色淡質稀。伴有神疲肢倦，心悸氣短，納少便溏，或小腹空墜，脈虛弱，舌質淡，苔薄白。

    治宜補氣益血。藥用補中益氣湯加減。黃芪、黨參、煅龍骨、煅牡蠣各30克，白術18克，陳皮12克，當歸15克，柴胡、升麻各6克，甘草9克。加減用藥：心悸失眠、多夢者，去升麻、柴胡，加桂圓肉15克，酸棗仁30克，遠志9克；腰痛、腹冷、尿多便溏者，加益智仁、補骨脂各15克，姜6克；月經有血塊者，加益母草15克，茜草9克。

    血 熱

    血熱分為實熱、肝郁化熱、陰虛血熱3種。

    實熱：月經提前，量多，色紫紅，質黏稠。面赤口干，喜冷飲，心胸煩躁，大便干，小便黃，舌質紅，苔黃，脈滑數。

    治宜清熱涼血調經，藥用清經散加減。生地黃18克，牡丹皮、地骨皮、白芍、小薊各15克，青蒿、黃柏、黃芩各9克，地榆30克。

    加減用藥：壯熱面赤、口干便結者，加石膏30克，大黃6克（后下）；心煩不寐、尿黃者，加梔子9克，麥門冬12克，白茅根30克。

    肝郁化熱：月經提前，量或多或少，色紫紅有塊，質黏稠。心煩易怒，乳房、胸肋、小腹脹痛，口苦咽干，舌質紅，苔黃薄，脈弦數。

    治宜清肝解郁調經，藥用丹梔逍遙散加減。牡丹皮、白芍、生地黃各15克，梔子、當歸、白術、茯苓、香附、川楝子各12克，柴胡、薄荷各9克。

    加減用藥：乳房脹痛有塊者，加王不留行、荔枝核各12克，絲瓜絡、橘核各9克；經行不暢、血塊多者，加丹參15克，澤蘭18克，川芎9克；口干目眩、失眠者，加菊花9克，石決明15克，生牡蠣30克。

    陰虛血熱：月經提前，量少色紅，質黏稠。兩顴潮紅，手足心熱，咽干口燥，心煩不眠，舌質紅，少苔或剝苔，脈細數。

    治宜養(yǎng)陰清熱，藥用兩地湯加味。生地黃、玄參、白芍、沙參、旱蓮草、女貞子各15克，地骨皮、麥門冬、阿膠（烊化）各12克，牡丹皮、黃芩各9克。

    加減用藥：月經量少、潮熱不寐者，加鱉甲30克，丹參、柏子仁各15克，青蒿9克。