4.藥物治療的新進(jìn)展：近2年來，2種新型鈉離子通道阻滯劑，拉科酰胺（美國和歐洲）及eslicarbazepine（歐洲）已被批準(zhǔn)用于成人部分發(fā)作性癲癇的治療；盧非酰胺對嬰幼兒及兒童的Lennox–Gastaut綜合征有效；氨己烯酸在美國已被批準(zhǔn)用于成人復(fù)雜性部分發(fā)作的輔助治療及1月到2歲幼兒的嬰兒痙攣癥的治療；歐洲則批準(zhǔn)二氧苯庚醇用于治療Dravet's綜合征；瑞替加濱，一種鉀離子通道開放劑，最近被美國和歐洲批準(zhǔn)可作為成人難治性癲癇部分發(fā)作的輔助用藥。還有一些尚處于三期臨床試驗(yàn)中的藥物，如brivaracetam、perampanel等。

    5.非藥物治療：既然藥物治療效果不好，何不選擇其他治療方法呢？比如：

    1）手術(shù)：一旦患者被確診為耐藥性癲癇，一定要及早評估能否進(jìn)行手術(shù)治療，尤其是一側(cè)海馬硬化或具有其他可切除灶的患者。手術(shù)方式多種多樣，常見得有前顳葉切除術(shù)、病灶切除術(shù)（如膠質(zhì)瘤、血管畸形等病灶）。有時即使MRI未發(fā)現(xiàn)明顯病灶，只要功能影像學(xué)提示異常，仍可手術(shù)切除。

    2）姑息治療：如果無法切除癲癇病灶，也可打斷癇樣放電的重要傳播途徑，即進(jìn)行姑息治療。比如胼胝體切開術(shù)、多處軟腦膜下橫線為切斷術(shù)以及半球切除或功能性半球切除等。

    3）迷走神經(jīng)刺激器：在上胸部置入脈沖發(fā)生器，通過向迷走神經(jīng)放電來控制癲癇的方法已成為12歲以上患者的耐藥性部分發(fā)作性癲癇的輔助治療方法。

    4）生酮飲食：用于兒童耐藥性癲癇，似乎對所有類型都有效。
 

    【新興治療方法】

    治療耐藥性癲癇的技術(shù)正在蓬勃發(fā)展著，不少新興方法浮出水面。目前較為成熟的包括一些高科技顱內(nèi)外裝置。比如一種顱內(nèi)裝置，通過向雙側(cè)丘腦前核發(fā)送編碼好的電流信號來控制癲癇，已被FDA認(rèn)可并推薦；另一種處于三期臨床試驗(yàn)中的設(shè)備可以探測到腦內(nèi)的癇樣放電，并向放電灶發(fā)送電刺激以打斷病灶的異常電活動。還有一些不太成熟的技術(shù)，比如立體定向放療、干細(xì)胞治療、基因治療等，也很有前景。

    【補(bǔ)充和替代療法】

    補(bǔ)充和替代療法包括西醫(yī)范疇之外的一系列醫(yī)療保健理論、措施、藥品等。不管是否出于治療癲癇的目的，這些療法在癲癇患者中應(yīng)用廣泛，但迄今為止，尚無有力證據(jù)證實(shí)它們對癲癇有效。相反，某些“天然藥品”甚至還對癲癇患者有害。比如用于增強(qiáng)認(rèn)知功能的“銀杏葉”，由于具有肝藥酶誘導(dǎo)作用而使血中苯妥英及丙戊酸的濃度下降，甚至還會使癲癇惡化。廣泛用于緩解抑郁癥狀的“圣約翰草”也不例外。但也不能一概而論，某些天然藥物便已在動物實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出抗癇功能，不過要進(jìn)入臨床卻還有漫漫長路要走。