2.重視辨證，靈活加減，切合病機?！秱摗?82條日：“傷寒，脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。”此條雖敘證簡略，但主證主脈十分明確，是言不論外感疾病或內(nèi)傷疾病，只有出現(xiàn)脈結(jié)代、心動悸的脈證，就應(yīng)該首先考慮到用炙甘草湯以復(fù)其血脈。而造成脈結(jié)代、心動悸的原因很多，必須對其病因病機加以辨證分析，靈活加減，以切合病機變化，才能獲得滿意的療效。炙甘草湯中以草、參、桂、姜益氣通陽復(fù)脈，地、麥、膠、麻以滋陰養(yǎng)血寧心，如心氣虛明顯，可加重人參劑量，協(xié)同炙甘草為主藥，還可加黃芪；如屬氣陰兩虛，可提生地與炙甘草為主藥；若陰虛明顯，則用生地，麥冬、炙草為主藥，去桂、姜；陽虛者，可加附片，提高參、桂之量與炙甘草共為主藥，去地、麥、膠等陰柔之品，以溫通心陽而復(fù)血脈；若心腎陽虛，出現(xiàn)厥脫，雖結(jié)代連連，脈微欲絕，則非炙甘草湯所宜，應(yīng)急速回陽救逆，如四逆湯加參等。
　　在本方的運用中，辨證還應(yīng)與辨病相結(jié)合，如冠心病心絞痛。時所出現(xiàn)的脈結(jié)代、心動悸，若屬心之氣陰兩虛為本，痰瘀交阻為標(biāo)，本虛而標(biāo)實者，應(yīng)虛實兼顧，本標(biāo)兼調(diào)，調(diào)補心脾，通陽益氣復(fù)脈以治本，宣痹化濁，活血通絡(luò)定痛以治標(biāo)，炙甘草湯可與瓜蔞薤白半夏湯、血府逐瘀湯合方加減。風(fēng)心病引起的脈結(jié)心動悸，可用本方補氣血，通陽復(fù)脈，并加祛風(fēng)濕藥物，如防己、秦艽、白術(shù)、澤瀉、車前子之屬。