據(jù)國際生殖學(xué)會聯(lián)盟（IFFS）與美國生殖醫(yī)學(xué)會（ASRM）聯(lián)合會議上報告的一項研究，對1,282名各類癌癥的女性生存者的調(diào)查顯示，只有不足半數(shù)被確診為癌癥的育齡女性與其醫(yī)生討論癌癥療法（化療或放療）對生育能力的潛在影響，而被轉(zhuǎn)診至生育專家者更是少之又少。
 

    在這項研究中，亞特蘭大市埃默里大學(xué)羅林斯公共衛(wèi)生學(xué)院的助理教授PenelopeP.Howards博士及其同事檢索了喬治亞洲癌癥登記處的資料，識別并采訪了于20~35歲時初次確診為癌癥的女性。采訪的問題包括受訪者的生育史、是否與醫(yī)生討論過癌癥療法會如何影響其生育能力、以及是否收到過向生育學(xué)專家轉(zhuǎn)診的通知。研究隊列由在1990~2009年間被確診的女患者構(gòu)成，女性得到生育能力方面建議的幾率因癌癥類型和常規(guī)療法而異。例如，70%的宮頸癌女患者稱會與醫(yī)生討論生育能力問題，而常規(guī)通過手術(shù)處置的癌癥（例如黑色素瘤和甲狀腺癌）患者被告知生育能力可能受損的幾率最低。只有60%的子宮癌患者和42%的卵巢癌患者被告知治療對生育能力的影響，盡管她們患的是生殖系統(tǒng)的癌癥。在研究中最常見的癌癥類型——乳腺癌女患者中，僅有44%的患者稱得到生育能力忠告。在確診時至少已有一個子女的女性被告知的幾率低于沒有子女的女性（分別為42%和50%），20~24歲之間的女性被告知生育能力可能受損的幾率低于30多歲的女性。據(jù)Howards博士推測，腫瘤科醫(yī)生可能認(rèn)為年輕癌癥患者恢復(fù)生育機(jī)能的時間比臨近更年期的女性長，故需要忠告的幾率較低，另外，他們可能觀察到因癌癥治療而停經(jīng)的年輕女性最終可能恢復(fù)行經(jīng)，因此錯誤地認(rèn)為恢復(fù)行經(jīng)意味著整個生殖系統(tǒng)完全恢復(fù)健康。在報告稱進(jìn)行過生育能力討論的女性中，有33%的人說討論尤其本人發(fā)起，44%的人說討論尤其腫瘤科醫(yī)生提出，23%的人說尤其他人發(fā)起。

    能顯著預(yù)測女性被告知不孕不育問題的幾率較低的因素包括：在確診時已生育子女（校正后比值比[aOR]為1.7）；在確診時較年輕（aOR為1.5）；為非裔美國人（與白種人相比，aOR為1.2）；不接受化療或放療（aOR為3.1）。在那些進(jìn)行過生育能力討論的女性當(dāng)中，僅有6%的有子女女性及19%的無子女女性被轉(zhuǎn)診到生育專家。未參與此項研究的研究者田納西州查塔努加市厄蘭格衛(wèi)生系統(tǒng)的泌尿科醫(yī)生AnandShridharani稱這一問題并不僅限于女性，據(jù)其觀察，對于確診為癌癥的男性，在采用放療、化療或手術(shù)等可能影響其生育能力狀況的療法之前，進(jìn)行有關(guān)生育能力的討論者并不多見。

    此研究收到了尤尼斯·肯尼迪·施萊佛美國國家兒童健康與人類發(fā)育研究所提供的資助。Howards博士和Shridharani博士報告稱無相關(guān)披露。