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《美國臨床神經(jīng)生理學(xué)會指南》內(nèi)容預(yù)覽
隨著數(shù)字化系統(tǒng)越來越廣泛地應(yīng)用和相對便宜的價格,將腦電圖資料長期保存在磁盤和光碟上已經(jīng)成為可能。其優(yōu)點很多,它能夠減少多年來原始紙質(zhì)腦電圖的儲存空間;它也能夠在原始記錄完成后,允許使用不同的導(dǎo)聯(lián)連接方式、濾波、敏感度、走紙速度對選定部分的腦電圖進行回顧;最后,它還可以對實際數(shù)據(jù)進行更進一步的數(shù)字化處理。
這一指南僅討論了數(shù)字化臨床腦電圖記錄的最低標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)據(jù)記錄結(jié)構(gòu)和格式的標(biāo)準(zhǔn)化,便于在不同實驗室中的自由交流和相互兼容,見美國臨床神經(jīng)生理學(xué)會的文件———不同計算機系統(tǒng)中數(shù)字化神經(jīng)生理學(xué)數(shù)據(jù)交換的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。電子記錄信息應(yīng)包括患者的姓名、出生日期、檢查日期、患者和實驗室的相關(guān)身份編號。此外,所有腦電圖首頁常規(guī)信息都應(yīng)與腦電圖信號一起采用電子化記錄,醫(yī)生閱圖后的報告也能與腦電圖信號同時儲存。
記錄后應(yīng)允許對錯誤或遺漏的患者信息進行更正。應(yīng)以傳統(tǒng)的方式在開始和結(jié)束時記錄校準(zhǔn)信號,在記錄的開始時還應(yīng)進行生物信號的校準(zhǔn)。與腦電圖數(shù)據(jù)同時記錄的信息還應(yīng)包括記錄的時間和其他一些有助于在存儲中查找事件的相關(guān)信息,記錄還應(yīng)包括技術(shù)員的所有注解,正如這些注解曾被標(biāo)記在常規(guī)紙質(zhì)腦電圖上。即便在EEG記錄結(jié)束后技師也應(yīng)可以輸入事件代碼和注解。
事件代碼可以用來代表一些普通事件,如睜眼、閉眼、過度換氣的開始和結(jié)束、閃光刺激的頻率、患者覺醒、困倦和睡眠狀態(tài)的標(biāo)志。在記錄媒介上應(yīng)能鍵入自由文本的注解,并且與腦電圖數(shù)據(jù)一起存儲。此外,應(yīng)該可以提供自動的記錄信息,如濾波的設(shè)置、增益、導(dǎo)聯(lián)連接方式的選擇、記錄開始時的放大器控制的設(shè)置,記錄中發(fā)生的任何變化都應(yīng)與數(shù)據(jù)一起被記錄。在數(shù)字存儲器上EEG數(shù)據(jù)采集的最小采樣率至少應(yīng)為高頻濾波的3倍。
如100樣本/秒相對于35Hz的高頻濾波和200樣本/秒相對于70Hz的高頻濾波,采樣率越高越好,必須要有足夠的采樣率以避免波形失真。每個數(shù)字化樣本的分辨率至少應(yīng)為11 比特。由于記錄腦電圖的最低電壓為0.5μV,在沒有剪切時記錄電位可高達正負數(shù)毫伏,故12比特或更高比特的分辨率更好。例如使用0.5μV的分辨率和12比特的數(shù)模轉(zhuǎn)換,最大的允許偏差為±1.023mV,這就是系統(tǒng)的變化范圍。信道間串音應(yīng)該<1%,如40dB或以下的更好。共模抑制比至少應(yīng)為80dB,對于每一信道來說,共模抑制比越大越好。在0.5~100Hz范圍的任一頻率中,包括60Hz在內(nèi)
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