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抑郁癥的臨床表現(xiàn)(2)

2011-02-22 15:00 閱讀:3003 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 抑郁癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面的: 1、情緒癥狀: 情緒癥狀是抑郁癥的最顯著、最普遍的癥狀。抑郁癥病人的情緒癥狀主要包括兩個(gè)方面:抑郁心情和興趣的消失。 抑郁癥病人的生活中,似乎充滿(mǎn)了無(wú)助和絕望。抑郁心境,病人感到情緒低落,悲觀絕望,


    輕度抑郁癥具有重要的社會(huì)意義,因?yàn)檫@類(lèi)病人在現(xiàn)實(shí)生活中很常見(jiàn)(所以抑郁癥患病率高達(dá)5%,其中本類(lèi)型病人占主要比例)。這類(lèi)病人由于外表上無(wú)異常,憂(yōu)郁性情緒埋在內(nèi)心深處,本人不一定會(huì)自我識(shí)別,周?chē)税ㄗ约旱募覍儆H人又無(wú)法能理解和認(rèn)識(shí),常常使疾病長(zhǎng)時(shí)期耽誤,得不到解決,不僅造成本人沉重的痛苦,影響功能發(fā)揮,更重要的導(dǎo)致疾病惡化和無(wú)意義原本可避免的輕生行為。

    輕度抑郁癥第一個(gè)重要特點(diǎn)是存在“內(nèi)苦外樂(lè)”的癥狀。這類(lèi)病人在舉止儀表、言談接觸,外表看來(lái)無(wú)異常表現(xiàn),如不深入地做精神檢查和心理測(cè)定,忽視精神抑郁的實(shí)質(zhì),甚至可以給人一種愉快樂(lè)觀的假象。如果深入地做精神檢查和心理測(cè)定,可發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心有痛苦悲觀、多思多慮、自卑消極、無(wú)法自行排除的精力、體力、腦力的下降和嚴(yán)重頑固的失眠,多種軀體不適等征象。這類(lèi)病人常有原因不明的軀體不適感,自己難以排除,雖然服用中西藥物或休息病假、療養(yǎng)、***、喝酒等方法亦無(wú)法消除。

    第二個(gè)特點(diǎn)是社會(huì)功能下降。大中小學(xué)生可以出現(xiàn)已學(xué)習(xí)困難為主癥各種學(xué)習(xí)障礙癥狀。學(xué)習(xí)成績(jī)突然下降,聽(tīng)不進(jìn)考不出,被家長(zhǎng)和老師誤認(rèn)為思想問(wèn)題。廠長(zhǎng)、經(jīng)理、白領(lǐng)人員會(huì)突然陷入無(wú)能為力的消極被動(dòng)狀態(tài),無(wú)法勝任原本非常熟練的工作,思維能力下降。

    第三個(gè)特點(diǎn)是出現(xiàn)頑固持久、久治難愈的以失眠為中心睡眠障礙,不經(jīng)抗郁劑治療,不了解其抑郁癥本質(zhì),則無(wú)法解除睡眠障礙。

    第四個(gè)特點(diǎn)是這類(lèi)病人意識(shí)清晰,儀表端正,對(duì)自己疾病有深切的主觀體驗(yàn),內(nèi)心感到異常痛苦,因而均有強(qiáng)烈求醫(yī)愿望,常常為此四處奔走,多方覓法(所謂"急病亂投醫(yī)")由于不了解病情的實(shí)質(zhì),得不到明確診斷,盡管浪費(fèi)大量人力、財(cái)力和精力,最終仍得不到解決。

    第五個(gè)特點(diǎn)是臨床表現(xiàn)已心境低落,興趣和愉**喪失,容易疲勞,如果無(wú)緣無(wú)故地持久兩周以上,甚至數(shù)月不見(jiàn)好轉(zhuǎn),通常被視為輕度抑郁癥最典型的癥狀。

    抑郁癥的其他癥狀:

    代償癥狀:典型的代償癥狀見(jiàn)之于沒(méi)有明顯抑制的內(nèi)源性抑郁癥。表現(xiàn)之一是勤奮,工作比平時(shí)做得更多,加班加點(diǎn),幾乎不休息。病人一方面企圖用工作轉(zhuǎn)移注意,借以減輕抑郁的痛苦,另一方面也可有內(nèi)疚和贖罪的思想。另一不少見(jiàn)的代償癥狀是**顯得亢進(jìn),一種可能的動(dòng)機(jī)是病人企圖用性生活減輕痛苦,另一種可能是病人感到對(duì)不起配偶,企圖給配偶更多的快樂(lè)。還有一種表現(xiàn)是,病人強(qiáng)作歡顏,故意找家屬談話(huà),企圖證明抑郁癥已經(jīng)好轉(zhuǎn)。這樣做的一種可能動(dòng)機(jī)是為了減輕家屬的憂(yōu)慮和安慰他們,另一種動(dòng)機(jī)則是為了麻痹家屬以便**。

    過(guò)渡癥狀或混合癥狀:這種情況通常只見(jiàn)于雙相型抑郁,如多動(dòng)而忙亂的抑郁,伴有觀念飛躍的抑郁,等。一種例外的混合狀態(tài)叫做激越性抑郁,一般見(jiàn)之于更年期或老年期,但沒(méi)有躁狂的歷史。

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