以開放性創(chuàng)傷的急救過程為例。除了先要遵守優(yōu)先處理致命傷、初步控制生命指征、然后處理余下傷的總原則之外，更主要的是整個診療經(jīng)過要體現(xiàn)出：為前接院前急救、后續(xù)病房急救做好果斷的承上啟下工作，形成一個完整的急救鏈條。我們運行的口訣是：大膽不放膽，顧后又瞻前。
　　所謂大膽不放膽，首先是對開放傷的接診要大膽。如果看到胸開放傷員來診，就被嚇得馬上開個住院單將傷員直接推向病房，把急診當做中轉站，讓傷員在這列車只是路過，甚至不必?？俊⒅苯愚D到下一站，唯恐傷員在急診中出現(xiàn)閃失，顯然不夠大膽。大膽就是胸開放傷員來急診后，應檢查生命體征是否平穩(wěn)，探查開放口是否與胸腔相通，若證實不通，只是胸壁受損，清創(chuàng)縫合便罷。其次是接診時不放膽。即如果證實或者懷疑患者胸部開放口與胸腔相通，便要快速用紗布封閉創(chuàng)口，為住院開胸手術贏得最佳手術時機。假如仍然耗時逐層縫合，就會延誤手術時機，或縫合后讓患者回家，均很危險。因為胸腔開放傷受損的非心即肺，都是危及生命的重要器官。
　　所謂顧后又瞻前，是應在急診時段既要顧及病房的后續(xù)治療，還應前瞻搜集受傷的原因等資料。顧后就是在傷口處理上，對深部傷口，在不能排除臟器、血管、神經(jīng)等損傷時，要為病房手術的后續(xù)治療創(chuàng)造可能的最佳條件。例如四肢的開放傷口，涉及深部血管、神經(jīng)、肌腱的清創(chuàng)縫合；由于設備、器械、時間所限，不能在急診有效完成的，應該在見到創(chuàng)口的第一時刻，先結扎活動出血的血管，結扎的縫線應留有足夠長度，最好是顏色突出的黑線，作為病房醫(yī)生吻合時查找的標志。神經(jīng)和肌腱也應如此，縫扎時須夾帶周圍組織少許，避免脫落。由于離斷的肌腱、神經(jīng)、血管在失去連續(xù)后彈性回縮，給后續(xù)手術帶來了難度，這樣做會有效降低后續(xù)難度。止血帶的使用也要一開始就計算使用時間。止血帶應在每1小時內(nèi)有1分鐘左右的放松時間，最好連續(xù)使用不超過4小時。